медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Опухоли пупка

Пупок является частым местом развития опухолей.

Здесь встречаются любые опухоли, но для зоны пупка характерно появление также иных доброкачественных опухолей, из которых чаще всего встречаются эндометриомы. Последние представляют собою менструирующий трансплантат слизистой матки, бывают врожденными и приобретенными заболеваниями. Приобретенные эндометриомы встречаются не только в пупке, но и в послеоперационных рубцах после кесарского сечения или других операций на матке. Врожденные эндометриомы наблюдаются в толще пупка и имеют вид узелка, достигающего размеров от 0,5 до 2,0 см в диаметре, иногда с ровной, иногда с бородавчатой поверхностью. Цвет этих опухолей пупка застойно-кровянистый. В каждый менструальный период узелки эти набухают, увеличиваются, разрываются, образуя экхимозы, а затем уменьшаются, но не исчезают. Описаны их хронические изъязвления с образованием мацерации соседних участков. Возможно и озлокачествление этих образований. Лечение должно заключаться в иссечении пупка (омфалэктомия) вместе с эндометриомой и в тщательной ревизии всей зоны plica vesico-umbilicalis – в ее толще также могут быть закладки подобных узелков.

В группе злокачественных опухолей пупка наиболее часто встречаются первичные и вторичные карциномы.

Первичные опухоли

Первичные злокачественные опухоли пупка разнообразны. То это эпителиомы в виде поверхностных язв, покрытых засыхающей корочкой, то это папиллярные разрастания, принимающие иногда вид цветной капусты, то это скиррозные уплотнения — инфильтраты, подвергающиеся изъязвлению в более поздних стадиях своего развития. По своему строению они могут быть не только озлокачествленными эпителиомами или папилломами, но и истинными цилиндроклеточными или коллоидными раками.

Метастатические опухоли

Теперь, при значительном улучшении диагностики ранних форм рака желудка и других органов брюшной полости, метастатические опухоли пупка встречаются сравнительно редко. Однако иногда, в запущенных стадиях рака желудка, они оказываются поводом к первичной обращаемости больного, уже совершенно неоперабильного. Появление метастазов рака желудка в пупок объясняется тем, что по данным клиники А. В. Мельникова микроскопические метастазы раковых клеток часто наблюдаются при этом в lig. teres hepatis, через которую они и распространяются в пупок. Такие метастатические раки пупка могут проявиться в виде плотного, безболезненного узла или плоского инфильтрата.

В ранней стадии лечение злокачественных опухолей пупка возможно в виде иссечения (омфалэктомии) и облучения. Если речь идет об озлокачествляющейся эпителиоме или папилломе, иссечение более или менее эффективно. Иссечение же (даже обширное) цилиндроклеточного или слизистого рака мало гарантирует от рецидива и от дальнейшей генерализации и потому должно обязательно сочетаться с лучевой терапией.

При метастатической опухоли пупка операция смысла не имеет, и требуется лишь симптоматическое лечение.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"