медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Опухоль желчного пузыря

Опухоль желчного пузыря является редкой патологией и в основном встречается у пожилых людей.

Женщины заболе­вают чаще, чем мужчины, в среднем соотношении 1:3—4. Афро­американцы заболевают чаще, чем черные африканцы. Почти во всех случаях развитие рака сопровождается наличием желчных камней и хроническими воспалительными процессами.

Патологическая анатомия и пути распространения

В стенке желчного пузыря могут встречаться опухоли различной гистологической структуры, однако чаще — аденокарциномы. До­вольно быстро происходит инвазия опухоли в печень, распростра­нение по стенкам желчных путей, поражение лимфоузлов по ходу воротной вены, метастазирование в кости и легкие.

Симптомы опухоли желчного пузыря

Первоначальные симптомы нередко об­условлены желчными камнями. У большинства больных диагноз устанавливается во время операции и даже после гистологического исследования.

Обычно больные жалуются на боли в области правого подреберья, которые при наличии новообразования не носят приступообразный характер, а становятся постоянными. Заболевание может протекать и без болей, тогда единственным симптомом до определенного пе­риода может быть лишь «факт наличия пальпируемого образования» овальной формы в проекции желчного пузыря. Характерным при­знаком рака желчного пузыря является его «каменистая» плотность. В дальнейшем присоединяются общие симптомы: слабость, анорек­сия, астения, возможны диспепсия и желтуха.

Диагностика опухоли желчного пузыря

Рентгенологические методы исследований, включая холецистохолангиографию, малоинформативны.

К числу скрининговых исследований следует отнести УЗИ (со­нографию), позволяющее не только выявить конкременты, но и за­подозрить опухолевое поражение. Из инструментальных диагнос­тических методов самым информативным является лапароскопия, которая может сочетаться с пальпацией, чрескожной холецистохолангиографией и другими методами.

Лечение опухоли желчного пузыря

Поскольку опухоль диагностируется поздно и является главным образом возрастной болезнью, радикальное ле­чение, включая частичную гепатэктомию, редко бывает возможным. Прогноз остается плохим, а смертность высокой. Выздоравливают лишь пациенты с маленькой опухолью (Са in situ, 1 стадия), обнару­женной случайно при гистологическом исследовании желчного пузыря, удален­ного в связи с холециститом.

Опухоль не чувствительна к лучевой терапии и химиотерапии.

Тесная связь рака с калькулезным холецисти­том делает аргументированной раннюю холецистэктомию в целях профилактики.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"