медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Опухоль Юинга

Пост опубликован: 23.08.2013

Опухоль Юинга (саркома Юинга) — злокачественная опухоль костей, по строению является круглоклеточной либо обладает строением эндотелиомы. Опухоль наблюдается в возрасте 10 —20 лет. После 30 лет встречаются единич­ные случаи. Большинство авторов при­знает ретикулоэндотелиальное происхождение опухоли. Она состоит из однородных круглых, недифференцированных клеток.

Обычно опухоль Юинга встречается в трубчатых костях. При заболеваниях бедренной кости и большой берцовой чаще всего поражается верхняя треть кости. Однако эпифизарные концы никогда не вовлекаются в процесс. В плечевой кости поражается средняя треть, в малой берцовой — любые отрезки. Из костей таза чаще всего поражается крыло подвздошной кости.

Симптомы

Клиническая картина опухоли Юинга чрезвычайно своеобразна. Прежде всего появляется боль. Вначале тупая, она постоянно на­растает, усиливаясь по ночам. Повышается температура, лейко­цитоз достигает 15 000. Вскоре появляется припухлость мягких тканей, покраснение кожи. Практически создается картина подострого воспалительного процесса. Эта картина вначале не похо­жа на опухоль тем, что боль может утихнуть, припухлость уменьшиться и дая<е наступить снижение лейкоцитоза. Однако через некоторое время эти симптомы могут проявиться с новой силой. Такие вспышки чередуются с ремиссиями несколько раз. Ошибочный диагноз остеомиелита типичен для опухоли Юинга. В одних случаях опухоль Юинга протекает как солитарное заболе­вание, в других метастазирует в другие кости. Допускают, что поражение других костей не является метастатическим, а проявлением множественной ло­кализации опухоли. Длительность жизни при этой опухоли больше, чем при остеогенной саркоме. Характер­ной особенностью опухоли яв­ляется ее чувствительность к рентгеновым лучам, чем поль­зуются иногда в целях диагнос­тики.

Диагностика

Опухолевая ткань не обладает костеобразующими свойствами, и процесс костеоб­разования происходит за счет периоста и эндооста. Наиболее характерна для опухоли Юинга периостальная реакция — сло­истый периостит, отдельные слон которого возникают с каждой новой вспышкой. В виде исклю­чения наблюдается игольчатый периостит.

Рентгенологическая картина зависит от фазы развития опу­холи Юинга. Вначале можно наблюдать только отслойку периоста, мел­кую, едва различимую деструкцию. В дальнейшем картина много­образна. Появляются крупные очаги просветления, и только на­личие слоистого периоста, локализация опухоли и клиническая картина облегчают диагностику. В плоских костях наблюдается очаговая деструкция без соответствующей реакции надкостницы, что еще более затрудняет диагноз.

Лечение

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Лучевую терапию как первый этап рекомендуется приме­нять при всех опухолях Юинга. Затем при возможности проводится хирургическое вмешательство. При саркомах, не поддающихся оперативному лечению, лучевая терапия проводит­ся обязательно до необходимой дозы на очаг: облучают кость от сустава до сустава. Если опухоль Юинга хирургическому лечению не подлежит — рекомендуется при­менение сарколизина.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector