медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Опухоль Вильмса у детей

Опухоль Вильмса у детей — злокачественная опухоль почки; встре­чаются варианты с преобладанием нейрогенной мезенхимальной или нейродермальной ткани и разной степенью дифференцировки клеток.

Опухоли почки составляют до 50% опухо­лей в детском возрасте, из них 95% приходятся на опухоль Вильмса у детей.

Причины. Предполагается происхождение из персистирующих эмбриональных зачатков из-за нарушения эмбриогенеза.

Патология. Опухоль представляет собой множество узлов раз­ной формы и размера из бесструктурной массы вида рыбьего мяса с участками кровоизлияния и некроза.

Классификация опухоли Вильмса у детей

Различают четыре стадии опухоли: Т1 — опу­холь паренхимы почки, не деформирующая лоханку и наружную кору ночки; Т2 — опухоль паренхимы почки с деформацией чашечек и лоха­нок, Т3 — опухоль паренхимы почки с прорастанием капсулы; Т4 — опу­холь паренхимы с прорастанием в соседние органы и ткани.

Симптомы опухоли Вильмса у детей

Особенностью опухоли бывает отсутствие симптомов на ранних стадиях ее развития. Именно поэтому она клинически проявляется в возрасте 2-5 лет.

Наличие новообразования в животе бывает первым симптомом, очень часто определяемым родителями. Опухоль округлая, бугристая, дольчатая, неправильных очертаний, иногда занимает всю брюш­ную полость.

Боли в животе из-за растяжения капсулы почки и сдавления нервных окончаний, сосудов и мочеточника.

Гематурия бывает симптомом опухоли и обусловлена прораста­нием лоханки или распадом опухоли.

Анемия связана с макрогематурией, опухолевой интоксикацией и метастазированием.

Артериальная гипертензия — непостоянный признак опухоли почки и обусловлена повышенным образованием ренина.

Диагностика опухоли Вильмса у детей

УЗИ можно использовать в качестве скрининга для выявления опухоли.

Рентгенологическое исследование (экскреторная урография) позволяет диагностировать дифференциацию чашечно-лоханочной системы, дефекты их наполнения, смещение мочеточника к средней линии, снижение функции почки.

Радиоизотопные методы (нефросцинтиграфия) показывает от­сутствие изображения почки в зоне расположения опухоли.

Почечная ангиография позволяет дифференцировать характер опухолевого процесса, обнаружить объемное образование небольших размеров и метастазы.

Лечение опухоли Вильмса у детей

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Лечение комплексное, включающее предоперационное облуче­ние, нефрэктомию, послеоперационную химиотерапию.

 


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector