медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Обследование лица, полости рта и шеи при опухолях

Обследование лица, полости рта и шеи при опухолях проводят в описанной последовательности.

Обследование лица

Посмотрите в глаза, осмотрите кожу лица, шеи, кис­тей рук, обратите внимание на наличие пигментных пятен, каких-либо возвышающихся над кожей образований, язво­чек, втяжений, деформаций, рубцовых изменений, выбуханий шейных вен, одутловатости. Пальпаторно кончиками пальцев определите их консистенцию, отношение к окружающим тка­ням, изменение цвета при надавливании, исследуйте зоны ре­гионарного лимфооттока. Изучив анамнез, уточните динамику развития обнаруженных элементов кожи или мягких тканей.

Лицо в подавляющем большинстве случаев (95%) — место развития рака кожи, малыми признаками которого являют­ся кожные элементы, склонные к увеличению, утолщению в центре, изъязвлению, появлению корочек; признаками малигнизации могут быть любые изменения пигментного невуса; выбухание шейных вен и появление одутловатости могут сви­детельствовать об обширном опухолевом процессе в области средостения (синдром сдавления верхней полой вены).

Проведите осмотр губ при закрытом рте, затем попросите па­циента приоткрыть рот, с помощью салфетки аккуратно захва­тите губу большим и указательным пальцами, оттяните ее для осмотра внутренней части. Проделайте то же самое с верхней губой.

Обследование полости рта

С помощью шпателя при хорошем освещении оттяните щеку от зубов в углу рта таким образом, чтобы была видна слизистая на всем протяжении щеки и десен с одной стороны, затем с другой. Осмотрите язык со всех сторон, мягкое и твердое небо.

В перчатках прощупайте все участки полости рта двумя паль­цами (некоторые формы рака находятся в толще тканей и их легче прощупать, чем увидеть). Дно полости рта пальпируется бимануально.

Обследование шеи

Проведите пальпацию подчелюстных лимфоузлов, облас­ти околоушных желез, затем щитовидной железы, зоны над яремной вырезкой, трахеи, установите ее подвижность. Пере­шеек щитовидной железы пальпируйте указательным и сред­ним пальцами, предварительно попросив больного проглотить слюну. Область передних и заднебоковых треугольников шеи и зону под кивательной мышцей дополнительно пальпируют, стоя позади больного.

Наиболее частыми предраковыми заболеваниями слизистых губ и полости рта являются дисплазии (лейкоплакии и эритроплакии), язвочки и трещины; поражение шейных и надключичных лимфоузлов наиболее характерно для лимфогранулематоза и других лимфом, метастазирования рака полости рта, губы, глотки, гортани, лег­ких и средостения, щитовидной и молочной желез, а также желудка; при опухолевом поражении лимфатические узлы плотной или неоднородной консистенции.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"