медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Обнаружение рака прямой кишки

Большой процент больных, поступающих во всех странах в лечебные учреждения в запущенном состоянии, говорит за то, что раннее обнаружение рака прямой кишки еще не стоит на должной высоте.

Больные поздно попадают в хирургические стационары потому, что:

  • они долго не обращают внимания на признаки опухоли прямой кишки и поздно обращаются к врачам,
  • врачи долго не ставят правильного диагноза и, следовательно, поздно их направляют.

В 90% случаев пальцевое исследование без труда обнаруживает раковую опухоль, лежащую на высоте до 9—12 см. Пальцем врач может определить подвижность опухоли, ее отношение к окружающим органам, ее форму и структуру: опухоль может быть плоской и выступающей в просвет кишки, твердой или мягкой и хрупкой, кровоточащей при прикосновении пальца; карцинома может быть в виде язвы с плотными высокими краями, иметь вид кратера. Иногда они сильно суживают кишечный просвет. Более высоко лежащая опухоль недоступна для исследования пальцем, тогда для обнаружения рака прямой кишки показана ректоскопия. Ампула при этом бывает пустой, заполненной газом, но тем не менее к ректоскопии больных надо готовить: накануне слабительное, а утром в день исследования клизма.

Ректоскопия показана для уточнения данных пальцевого исследования при обнаружении рака прямой кишки. При подозрении на рак показана рентгеноскопия и рентгенография. Рентгеновские картины дают представление о величине и протяженности опухоли, о высоте ее положения, о длине тазо-ободочной петли и ее брыжейки, что очень важно практически.

Рентгенологическое исследование производят по методу Фишера или П. Д. Тарнопольской, что позволяет исследовать рельеф слизистой оболочки. Рентгенологическими признаками рака прямой кишки есть:

  • обрыв складок слизистой оболочки,
  • дефект складок,
  • пристеночный дефект,
  • ниша в дефекте,
  • ригидность стенки кишки,
  • неровность контуров дефекта,
  • циркулярный стенозирующий дефект,
  • сужение просвета кишки,
  • расширение ампулы кишки ниже места
  • сужения,
  • расширение просвета кишки над местом сужения.

В каждом отдельном наблюдении имеет место сочетание нескольких из этих признаков, но бывает и так, что обнаруживается лишь какой-либо один признак.

При нарушении со стороны пузыря показана цистоскопия (состояние слизистой оболочки, наличие в его стенке инфильтрации и прорастания опухоли). Для окончательного уточнения диагноза и обнаружения рака прямой кишки иногда требуется биопсия, необходимо также исключить гуммозный сифилис, туберкулезную язву, актиномикоз, болезнь Никола — Фавра.

Видео:

Обнаружение рака прямой кишки: 1 комментарий

  1. С диагностикой туго очень. Иногда это вина пациентов, которые тянут до закрытия просвета кишки, а иногда и нашей медицины, которая не удовлетворяет разумным срокам ожидания. Две недели очередь на биопсию, еще две ждешь результат. При том, что частники делают все то же самое за несколько дней (гистологическое исследование занимает 3 дня в ЮНИМ, плюс а саму биопсию вместе со сдачей анализов уйдет еще 3-4 дня). То есть за неделю можно реально осуществить весь комплекс и если надо приступить к лечению.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
11 Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"