медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Нодулярная лимфома

Пост опубликован: 23.08.2013

Нодулярная лимфома (гигантофолликулярная лимфома, болезнь Брила — Симмерса, злокачественная гиганто­фолликулярная аденопатия, гигантофолликулярная лимфобластома, лимфофолликулярная саркома) протекает хронически, характерна местным или си­стемным увеличением лимфоузлов и селезенки с гиперплазией его ретикулярной стромы и резким увеличением фолликулов.

Причины

Этиология нодулярной лимфомы до на­стоящего времени полностью не ясна. Симмерс предполагал, что в основе его лежит интоксикация с последующим воспа­лением. В последние годы данное заболевание рассматривается большинством авторов как опухолевое заболевание. Чаще болеют мужчины в пожилом возрасте.

Симптомы

При нодулярной лимфоме преимущественно поражаются лимфатические узлы и селезенка, а иногда процесс локализуется в вил очковой и щитовидной же­лезах, миндалинах, желудочно-кишечном тракте, коже, глазни­це и в области зобной железы.

Различают две фазы в развитии нодулярной лимфомы:

  1. доброкачественная гигантофолликулярная гиперплазия лим­фатического аппарата,
  2. злокачественное превращение лим­фатических узлов по типу ретикулосаркомы.

Обычно первые из­менения появляются в какой-либо группе лимфатических узлов и могут существовать в течение длительного периода времени, не вызывая никаких клинических проявлений. Лимфатические узлы увеличены в размере до 10 см в диаметре, овальной или округлой формы, плотной консистенции, бело-розового цвета на разрезе.

Диагностика

При микроскопии наблюдается гиперплазия фолликулов, ко­торые сливаются друг с другом. Клиника зависит от локализации процесса. Если изменена только одна из групп лимфатических узлов, то клинических проявлений заболе­вания нет. При системном поражении лимфатического аппарата наблюдаются неспецифические изменения со стороны картины крови: умеренная гиперхромная анемия, лейкопения или незна­чительный лейкоцитоз. В пунктате костного мозга обнаруживаются ретикулярные клетки. В дальнейшем в зависимости от локали­зации заболевания появляются симптомы, симулирующие полип прямой кишки (при локализации нодулярной лимфомы в прямой кишке), экзофтальм (при локализации в глазнице или слезной железе), аппендикулярный синдром (при локализации в слепой кишке). Диагностика, даже при наличии ясной клинической картины, трудна. Диагноз нодулярной лимфомы устанавливается гистологическим исследованием взятых при биопсии узлов.

Лечение

Нодулярная лимфома очень чувствительна к лу­чевой терапии. Лучевую терапию рекомендуется проводить в сочетании с оперативным вмешательством и химиотерапией (мышьяк, уретан, актиномицин С) и в комбинации с рентгенотерапией.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Хирургическое удаление нодулярной лимфомы, локализующейся в желудочно-кишечном тракте, обеспечивает хорошие результаты, в то время как при других локализациях наступают рецидивы.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector