Нарушения вкуса у онкобольных — изменения в обычном представлении индивидуума о его вкусовых ощущениях, могут возникать у детей из-за самого заболевания, воздействия терапевтических мероприятий и других психоэмоциональных факторов. Нарушения вкусовых ощущений при раке могут быть одним из ранних диагностических признаков роста опухоли.
Обычные нарушения:
- низкая устойчивость к горькому вкусу — постоянное или преходящее ощущение горького вкуса или неприятие продуктов с высоким содержанием аминокислот, особенно мяса и ветчины, а также шоколада, кофе и помидоров;
- высокая устойчивость к сладкому вкусу — для достижения прежнего вкусового ощущения сладкого требуется больше сахара;
- низкая устойчивость к сладостям — неприятие сладкой пищи;
- металлический или лекарственный привкус, постоянный или преходящий, мешающий приему пищи;
- высокая устойчивость к соли — для достижения прежнего ощущения соленого вкуса требуется больше соли;
- неприятие кислой пищи.
Нарушения вкуса у онкобольных связаны в основном с приемом следующих препаратов: цисплатин, циклофосфамид, дакарбазин, дактиномицин, доксорубицин, фторурацил, левамизол, метотрексат, паклитаксел, винкристин.
На фоне химиотерапии больные обычно описывают такие нарушения вкуса у онкобольных:
- постоянное или преходящее ощущение горького вкуса;
- повышенная устойчивость к сладкому;
- неприятие сладкого.
При трансплантации стволовых гемопоэтических клеток нарушения вкуса при раке возникают в результате режима кондиционирования перед ТКМ или как следствие реакции трансплантат-против-хозяина. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к сладкому и соленому.
При проведении лучевого лечения изменения вкуса часто появляются при облучении области головы и шеи и связаны с мукозитом (воспаление слизистой оболочки полости рта) и сниженным слюноотделением, ксеростомией (сухость слизистой рта), которая возникает в результате лучевой деструкции слюнных желез и повышает риск вкусовых нарушений. Эта деструкция начинается на 10-14-е сут и продолжается до 14-21 сут после окончания лучевого лечения. Существенная потеря вкуса происходит при облучении головы и шеи в дозе 30 Гр и больше. Частичное восстановление вкуса начинается на 20-60-е сут, а полное — на 60-120-е сут после окончания облучения.
Другие факторы, влияющие на изменения вкуса у онкобольных:
- ■ неприятные окружающие запахи;
- ■ тошнота, рвота, вызывающие неприятие пищи и напитков;
- ■ плохой уход за полостью рта;
- ■ инфекция ротовой полости;
- ■ лечение антибиотиками;
- ■ зубные протезы.