Миксома это своеобразная опухоль, развивающаяся из остатков примитивной мезенхимы. Встречается исключительно редко, чаще у женщин среднего и пожилого возраста. Может развиваться в любой части тела, но преимущественно в подкожной клетчатке и межмышечных пространствах бедра и верхней конечности.
Макроскопически миксомы водянистые, желеобразные, плохо инкапсулированные, напоминают вартонов студень. Микроскопически состоят из рыхло расположенных мелких звездчатых клеток, пространство между которыми заполнено слизеподобной тканью, содержащей гиалуроновую кислоту, и рыхлой сетью нежных волокон. Миксомы обладают инфильтрирующим ростом, склонны часто рецидивировать, но не дают отдаленных метастазов.
Симптомы миксомы
Клинически миксома характеризуется медленным ростом, имеет эластическую консистенцию, относительно четкие контуры и гладкую поверхность. Размеры опухоли варьируют в широких пределах. Независимо от глубины расположения они никогда не прорастают кожу и сохраняют относительную подвижность.
Дифференциальную диагностику проводят прежде всего с доброкачественными опухолями и ганглионом — кистой сухожильного влагалища. Миксому также необходимо отличать от межмышечных липом, имеющих дольчатую поверхность, более четкие контуры и более упругую консистенцию. Огромное значение в этом плане имеет цитологическое исследование опухоли. Окончательный диагноз ставят только после морфологического изучения опухоли.
Лечение миксомы
Методом выбора лечения миксом является широкое иссечение единым блоком в пределах здоровых тканей. Лучевая и химиотерапия неэффективны.
Прогноз при миксоме удовлетворительный. Прогноз в смысле стойкого выздоровления хуже, так как эти опухоли очень часто рецидивируют. В ряде случаев при локализации опухоли в пахово-подвздошной, подмышечной и других областях миксомы могут приводить к гибели больных вследствие сдавления или прорастания жизненно важных органов.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.