Миелома — саркома красного вещества костного мозга. Заболевание встречается в пожилом и старческом возрасте, чаще поражает мужчин.
Симптомы
Опухоль локализуется в плоских костях, имеющих красный костный мозг — таз, ребра, грудину, свод черепа, позвонки. Миелома костей имеет различную клиническую картину, в зависимости от локализации и степени распространения процесса.
Существует форма миеломы костей, при которой поражается только костный мозг. При этом клиническая картина характеризуется нарастанием слабости, анемией, появлением молодых форм красной крови, изменениями в почках. Рентгенологически определяется диффузный остеопороз костей.
Вторая форма — множественный миеломатоз, при котором очаг деструкции имеет малые размеры и общая картина напоминает кость, изъеденную червями.
Клинически имеют место жалобы на боли в позвонках, может произойти патологический перелом кости. Характерные изменения происходят в красной крови.
Наконец, чаще всего встречается форма, сопровождающаяся очаговым остеолизом. В плоских костях обнаруживаются округлые или овальной формы дефекты, с четкими контурами, как бы пробитые пробойником. Иногда наступает патологический перелом кости.
При кистовидной форме наступает обширная очаговая деструкция, которая сопровождается вздутием кости. В таких случаях миелома напоминает остеодистрофию. При таких формах наряду с кистовидными изменениями встречаются дефекты кости.
Миелома — заболевание множественное. Изредка удается наблюдать единичные поражения, которые расцениваются как начальная форма болезни. При единичных поражениях миелому кости трудно отличить от саркомы и от метастазов. При этом учитывается возраст, локализация процесса и другие данные.
Лечение
Лечение больных миеломой костей — рентгенотерапия, радиоактивные препараты в сочетании со средствами общего воздействия на организм и химиотерапией (сарколизин, этинилэстрадиол).
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.