Меланома прямой кишки встречается в моло­дом возрасте. Основная локализация опухоли — аноректальная область. Но, исходя из этой области, опухоль очень быстро распространяется на ампулу и промежности. Внешне меланома прямой кишки представ­ляет собой экзофитную бугристую опухоль, выступающую из-под слизистой анального канала и нижней части ампулы или из-под кожи. Растет большей частью по длиннику кишки в виде овальных или бугристых узлов на широком основании. Опухоль характерна черно-синим цветом. Часто рядом с основной опухолью видны мелкие узелки черного цвета — признаки распространенности процесса.

Клинические прояв­ления меланомы прямой кишки мало чем отличаются от рака. Течение вначале медленное, затем по прошествии нескольких меся­цев приобретает характер диссеминации, распространяясь по лимфа­тическим путям и кровеносным путям. Метастазы опухоли появляются в паховых лимфоузлах, подвздошных лимфоузлах и по ходу верхней прямокишеч­ной артерии. Довольно часто метастазирование в забрюшинные лим­фатические узлы и печень.

Раннее распознавание следует считать решающим в судьбе боль­ного с меланобластомой прямой кишки. Основным видом лечения является хирургическое вмешательство. Последнее время оно сочетается с лучевой терапией. Непосредственно перед операцией производится массивное облучение, а через 2—3 дня — оперативное вмешательство. Операцией выбора должна быть экстирпация прямой кишки и наложение противо­естественного ануса. Биопсию целесообразно делать непосредственно перед операцией.

Прогноз плохой. Продолжительность жизни большинства больных не превышает 3 лет.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector