медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Костные метастазы

Пост опубликован: 23.08.2013

Костные метастазы встречаются чаще, чем первичные злокачественные опухоли костей.

При наличии рака, леченного тем или другим методом, все жалобы больных на боли или нарушения функции опорно-двига­тельного аппарата должны рассматриваться с позиции возможного поражения костей метастазами. Это основное правило. Радику­литы, радикулоневриты у больных раком должны диагностиро­ваться и лечиться только после целеустремленного исключения метастазов в опорно-двигательном аппарате.

Если первичное раковое поражение не обнаружено (бронхо-легочный рак, гипернефрома, рак предстательной и молочной желез и другие трудно диагностируемые формы раков), а у больного 50—60 и более лет имеются клинические и рентгенологические симп­томы поражения костей злокачественной опухолью, то в первую оче­редь надлежит думать о костных метастазах. В этих случаях необходимо целеустремленное клинико-рентгенологическое исследование в направлении выявления скрыто протекающего рако­вого процесса. «Малые» раки со стертой клинической картиной вна­чале, как правило, в последующем клинически первично обнару­живаются после развития метастазов. В ряде случаев единичные костные метастазы принимаются за первичную злокачественную опухоль и предпринимается калечащая, ненужная операция.

Костные метастазы встречаются наиболее часто при раке молочной и предстательной желез, при гипернефроме, раке щитовидной железы, при бронхо-легочном раке, раке шейки мат­ки. Метастазы могут быть множественными и единичными, остео­литическими, остеобластическими и смешанными.

Множественные костные метастазы не представляют диагностических затруднений, необходимо только широко рентгенологически ис­следовать наиболее часто поражаемые отделы костной системы, в первую очередь кости таза, поясничные позвонки, череп и дру­гие отделы.

Единичные метастазы, особенно при отсутствии данных о ло­кализации первичной раковой опухоли, представляют большие дифференциально-диагностические трудности и часто ведут к ненужным оперативным вмешательствам. В этих случаях надо пом­нить, что первичные злокачественные опухоли костей — заболе­вание детского и молодого возраста, при заболевании в зрелом возрасте следует думать о малигнизации доброкачественного процесса (доброкачественная опухоль, болезнь Педжета) или о метастазе еще нераспознанного рака.

Лечение костных метастазов

Единичные метастазы гипернефромы и опухолей щитовидной железы можно удалять хирургическим путем.

Единичные костные метастазы подлежат лучевому лечению. Множест­венные метастазы подлежат паллиативному лучевому лечению, для снятия болей можно испытать радиоактивный фосфор.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

При костных метастазах рака молочной и предстательной желез в кост­ную систему эффективной оказывается гормонотерапия (хирурги­ческая кастрация, андрогенотерапия и эстрогенотерапия, кортикостеро­иды). В ряде случаев успех приносит химиотерапия.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector