медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Классификация рака желудка

Пост опубликован: 29.08.2013

Существует немало клинических классификаций рака желуд­ка. Одни из них основаны на анамнестических данных, другие — на этиопатогенегических, третьи — на нескольких взаимно не связанных критериях.

Рак желудка подразделяется следующим образом.

Клинические формы, в зависимости от степени интоксика­ции: а) формы с резко выраженной интоксикацией и б) формы со слабой интоксикацией или без нее.

Формы в зависимости от локализации: 1) рак привратни­ковой части; 2) высокорасполагающиеся раковые опухоли желуд­ка: а) кардиальные и б) субкардиальные формы; 3) рак тела желудка.

Формы в зависимости от патогенеза: 1) гастритный рак, 2)   язвенный рак и 3) рак из полипа.

Формы, в зависимости от преобладания одного из симпто­мов:

  • форма с острым началом заболевания;
  • анемическая форма;
  • водяночная;
  • фебрильная;
  • интестинальная;
  • диспептическая;
  • гастральгическая;
  • стенокардическая;
  • неврасте­ническая;
  • латентная
  • метастатическая, которая вклю­чает в себя разновидности: а) иктерическая; б) печеночная; в) же­лезистая; г) костная; д) кожная; е) легочная.

Формы в зависимости от пола и возраста: 1) рак желудка у женщин; 2) ювенильный рак и 3) старческий рак.

Все эти классификации построены на недостаточно постоянной основе и не дают должного представления о многообразии клини­ческих форм рака желудка, так как здесь смешиваются чисто кли­нические критерии — «короткий», «бессимптомный» — с патогене­тическими — «гастритный», «язвенный».

 

Мельников предложил следующие формы рака желудка:

 

  • рак здорового желудка;
  • рак у больных с хроническими желу­дочными заболеваниями;
  • рак у больных с внежелудочными за­болеваниями;
  • рак, симулирующий другие заболевания.

 

Как видно, эта классификация ближе к клинике, но и она не лишена патогенетического элемента.

 

Петров и Холдин предлагают классификацию рака желудка на основе только характера клинического течения забо­левания, то есть, учитывая симптоматику, сопровождающую за­болевание.

 

  • С преобладанием местных проявлений (от явле­ний дискомфорта и заканчивая резкими функциональными наруше­ниями).
  • С преобладанием общих нарушений (анемия, кахексия, сла­бость, утомляемость).
  • «Маскированные», протекающие с симптомами со стороны других органов.
  • Скрыто протекающие (бессимптомные).

Согласно наиболее распространенной классификации разли­чают следующие макроскопические формы рака желудка.

Ограниченно растущие раки (эндофитные формы):

  1. полипообразные, грибовидные, конусообразные формы;
  2. чашеобразные или блюдцеобразные формы;
  3. плоские, бляшкообразные раки с поверхностным изъязвле­нием или без него.

Инфильтративно растущие раки (эндофитные диффузные формы):

  1. язвенно-инфильтративные;
  2. диффузные раки: а) фиброзного характера, б) коллоидного характера.

Переходные формы (смешанные, неясные формы).

Рак желудка обычно происходит из железистого эпителия Исключение представляет плоскоклеточный рак, располагающийся чаще в кардиальном отделе, исходящий, очевидно, из дистопических клеточных элементов пищевода. Разделение микроско­пических форм на железистые, мозговидные и скиррозные раки несколько устарело, но эта терминология еще в некоторой мере сохранена. Классификация Бормана включает адено­матозные, альвеолярные, диффузные, полиморфно­клеточные и смешанные формы, основана на опи­сательных, внешних про­явлениях и также не всег­да отвечает требованиям жизни.

Некоторые авторы счи­тают, что с гистогенетических пози­ций следует все раки же­лудка считать аденокар­циномами.

Разделение раков желудка по локализациям на раки пилорического, кардиального отдела и дна желудка несколько устарело и требует в ряде случаев дополнительных данных Так, в последнее время большинство авторов при держивается следующего мнения о частоте поражения раком различных от­делов желудка.

  •     Рак пилорического отдела — 60—70%.
  •     Рак малой кривиз­ны — 10—15%.
  •     Рак кардиального отдела — 8—10%.
  •     Рак передней и задней стенки — до 2—5%.
  •     Рак большой кривизны — до 1%.
  •     Рак дна желудка — около 1%.
  •     Раки диффузные, захватывающие весь желудок или боль­шую его часть — 3—5%.
Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Конечно, не всегда легко определись исходную локализацию из-за распространенности процесса. Известно также, что опухоли, расположенные в дистальной половине желудка, легче распозна­ются. чем расположенные в проксимальной его половине.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector