медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Группы повышенного онкологического риска

Наиболее универсальным критерием для причисления лиц к группе повышенного онкологического риска является возраст более 40—45 лет, т. к. рак — это болезнь пожилых, хотя встречается и в более молодом возрасте.

Существуют и более специфичные факторы, с определенной ве­роятностью увеличивающие онкологический риск появления опухолей конкретного органа или системы. К их числу следует отнести курение, воздей­ствие профессиональных вредностей, наследственную предраспо­ложенность, эндокринные нарушения и предопухолевые состояния. Определены нозологические формы в группах лиц онкологическо­го риска, подлежащих диспансерному наблюдению, утвержденные Минздравом РФ.

Следует помнить, что предраковые заболевания клиницисты делят на облигатные (при ко­торых рак возникает всегда) и факульта­тивные ( рак развивается реже).

В последнее время используют понятия «фоновые» и «предра­ковые заболевания». Чем интенсивнее пролиферация, выходящая за рамки функциональных гиперпластических процессов, и чем больше выражены патологические изменения клеточных структур, тем выше вероятность рака. Таким образом, разграничение фоновых и предраковых заболеваний возможно только при мор­фологическом (цитологическом, гистологическом) исследовании. Клинически обнаружить или заподозрить метаплазию клеточных элементов можно при использовании витальных красителей (рас­твор Люголя, метиленовая синь) и увеличительной диагности­ки (эндоскопическая аппаратура).

Процесс, при котором удается обнаружить атипическую пролифе­рацию и стратификацию (наслоение, погружение) клеточных слоев, носит название дисплазия. Ее наличие можно установить путем би­опсии и морфологического исследования подозрительного участка ткани. В зависимости от выраженности атипии различают три степени дисплазии (слабо, умеренно и резко выражен­ную), что позволяет достоверно оценить степень риска и выбрать адекватную лечебную тактику.

Например, в одних случаях полип шейки матки и лейкоплакия могут быть фоновыми заболеваниями, в других, если удается устано­вить атипическую пролиферацию эпителия, эти же заболевания сле­дует отнести к предраковым и провести радикальное лечение.

Предварительное формирование групп повышенного онкологического рис­ка является новым перспективным направлением многоплановой медицинской профилактики и проведения прицельного скрининга для раннего выявления рака путем целенаправленного использо­вания биологических маркеров, дорогостоящей эндоскопической, ультразвуковой и другой аппаратуры с меньшими экономическими затратами.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"