Гигантоклеточная синовиома (гигантома сухожиль­ных влагалищ, доброкачественная синовиома, гигантоклеточная фиброма, ксантоматозная синовиома) это доброкачественная опухоль, которая обычно располагается в области малых суставов кисти. Единого мнения в отношении природы гигантоклеточиой синовиомы нет. Од­ни авторы относят их к истинным доброкачественным опухолям или местнодеструирующим, другие трактуют их как ксантомы, возника­ющие в результате нарушения липоидного обмена.

Гигантоклеточные синовиомы генетически связаны с элементами сухожилий и фасций, встречаются преимущественно у людей молодого возраста, чаще у мужчин (3:1). Злокачественный аналог — злока­чественная гигантоклеточная синовиома встречается исключительно редко.

Патологическая анатомия. Макроскопически — плот­ные узлы с нечеткими фестончатыми контурами, на разрезе серо-жел­тые, с охряными или коричневатыми включениями и кистами. Опу­холь редко достигает больше 5 см. При микроскопическом исследовании опухоль состо­ит из гиалинизированной грубоволокнистой основы и большого количества клеток типа остеокластов и гигантских, напоминающих остеобласты в остеобластокластомах.

Клиническая картина довольно характерна благодаря особенностям локализации, однако окончательный диагноз ставят после морфологического исследования. Дифференцировать следует прежде всего от пигментного виллезно-нодозного синовита неопухо­левой природы и злокачественных опухолей мягких тканей (сино­виальная саркома).

Прогноз благоприятный. Радикальное удаление опухоли обес­печивает выздоровление. Применять широкие эксцизии нет необхо­димости, тем более что пигментный виллезно-нодозный синовит с успехом поддается лучевой терапии.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector