медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Формы рака прямой кишки

В прямой кишке раком наиболее часто поражается ампула, реже верхний отдел, еще реже — область ануса. Помимо этих 3 типов локализации существует еще 4-й, когда опухоль захватывает прямую кишку на всем протяжении, простираясь на протяжение 12-15 см, но это встречается главным образом при слизистых опухолях.

В верхнем отделе карцинома часто имеет кольцевидную форму и суживает просвет кишки. В этом отделе они сравнительно быстро охватывают просвет кишки вследствие его узости. К тому же новообразование здесь обогащается стромой, которая сморщивается и превращается в рубцовую ткань.

Гистологически раковые опухоли, возникающие из цилиндроклеточного эпителия делят на такие формы рака прямой кишки:

  • железистые
  • солидные
  • смешанные

К первой группе относятся опухоли, которые в своем развитии сохраняют железистое строение:

  • аденокарцинома простая
  • папиллярная
  • мелкокистозная
  • слизистая

Во вторую группу объединяются карциномы, которые утратили железистую форму роста и развиваются в виде сплошных эпителиальных тяжей и масс:

  • ячеистая раковая опухоль
  • диффузная.

В третью группу входят образования, представляющие сочетание первых двух групп.

Приведенная классификация форм рака прямой кишки построена на формах разрастания эпителия; в ней нет указаний на соотношение эпителиальной и соединительной ткани на формы мозговидные и фиброзные, из которых первые свойственны ампуле, а вторые — верхней части прямой кишки. Изменения в соединительной ткани представляют собою явления вторичного порядка. В ее развитии особая роль принадлежит воспалительной реакции, ввиду изъязвления опухоли, а затем гибели раковых клеток, которые подвергаются регрессивному слизистому метаморфозу. Раковые клетки гибнут и рассасываются, это место занимает соединительная ткань, и таким образом создаются богатые этой тканью скиррозные формы рака. При диффузных слизистых раковых опухолях на образование слизи надо смотреть как на регрессивный процесс, но размножение раковых клеток здесь происходит так быстро, что большого количества соединительной ткани нет. Слизистые опухоли состоят из крайне анапластических клеток; они необычайно быстро развиваются и встречаются преимущественно у молодых людей; эти опухоли выделяются своей злокачественностью; клинически они проявляются очень поздно. Эта форма наблюдается редко и составляет около 8% всех цилиндроклеточных опухолей прямой кишки.

Бродерс (Broders) и Дьюкс (Dux), устанавливая клинико-анатомические параллели, делят опухоли по степени злокачественности на 5 форм рака прямой кишки. К 1-й группе относятся аденокарциномы, в которых имеется лишь пролиферация клеток, ко 2-й — аденомокарциномы, где при сохранении железистого строения клетки опухоли менее дифференцированы. При раковых опухолях 3-й группы клетки карциномы размножаются в виде солидных тяжей, в 4-й — нет ни желез, ни тяжей, а клетки рака заполняют целые поля, наконец к 5-й группе относятся слизистые раки.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"