К доброкачественным опухолям костей относятся неостеогенная фиброма, костно-хрящевой экзостоз, костная киста, фиброзная дисплазия кости, эозинофильная гранулема кости, остеоид-остеома, остеобластокластома.

Неостеогенная (неоссифицирующаяся) фиброма — патологиче­ское изменение большеберцовой или бедренной кости, доброкачественная опухоль кости неясной этиоло­гии, характерна очаговой резорбцией кортикального слоя метафизов костей с замещением его фиброзной тканью. Клинически характеризуется бессимптомным течением, служит причиной патологических переломов, склонна к самопроизвольному исчезновению. Рентгенологически характеризуется кортикальным дефектом кости, расположенным в метафизе в виде многокамерного мелкоячеи­стого образования с краями. Лечение требуется редки в связи с тенденцией к самопроизволь­ному исчезновению.

Костно-хрящевой экзостоз — нарост на кости, доброкачественная опухоль из костной и хрящевой ткани. Экзостозы костно-хрящевые множественные (болезнь Эренфрида) — наследственная болезнь, характеризуются наличием множественных костно-хрящевых экзостозов в области ме­тафизов и эпифизов длинных трубчатых костей с нарушением их роста и деформацией. Клинически проявляется болью в области поражения кости из-за сдавления мягких тканей и периферических нервов. Рентгенологически характеризуется наличием костных образова­ний с сохранением целостности (непрерывности) между костно-мозговым каналом здоровой кости и экзостозного образования. Лечение оперативное при болях, деформации конечности или на­рушения ее функции.

Аневризматическая костная киста — очаг дистрофии кости, запол­ненный кровью и образующий ее вздутие, напоминающее аневризму. Клинически протекает бессимптомно. Рентгенологически характеризуется наличием полостного об­разования, расположенного в метафизе, эксцентрично, с истончением одной ее стенки до надкостницы. Кость в этом участке резко вздута, имеются множен венные перемычки. Лечение оперативное, криотерапия, склерозирующее.

Фиброзная дисплазия это доброкачественная опухоль кости, которая характеризуется замещением костной ткани, что приводит к деформации костей. Монооссальная фиброз­ная дисплазия — поражается одна кость. Полиоссальная фиброзная дисплазия — поражение нескольких костей. Локализация и проявления наиболее часто локализуются в эпифизах и метафизах длинных трубчатых костей и характеризуются отчетливо ограниченным образованием со стекловидным белковым веществом (гиалин) плотной консистенции в межклеточном веществе, эндостальным фестончатым очертанием и деформацией кости. Лечение заключается в выскабливании патологических тканей из кости с последующей внутрикостной стержневой фиксацией.

Эозинофильная гранулема это доброкачественная опухоль кости, которая характеризуется развитием в когтях опухолеподобного инфильтрата, состоящего из крупных гистиоцитов и эозинофилов. Рентгенологически проявляется от четко отграниченных кистоподобных образований до неясно очерченных распространяющих­ся кистозных поражений с периостальной реакцией. Локализуются з диафизах длинных трубчатых костей. Клинически проявляется болью в пораженной конечности и па­тологическими переломами. Солитарные кистоподобные образования имеют тенденцию к спонтанному обратному развитию. Лечение оперативное, заключается в выскабливании содержимо­го полости и ее замещением аллотрансплантатом.

Остеоид-остеома — доброкачественная опухоль кости, а именно ее кортикального слоя, которая есть очагом резорбции кости, заполненным тка­нью, содержащей много остеобластов, остеокластов, окруженных зоной остеосклероза. Типичная локализация — диафиз бедренной, большеберцовой или плечевой кости. Проявляется ночными болями в пораженной ко­нечности. Рентгенологически характеризуется наличием очага разряжения кости круглой или овоидной формы диаметром до 2 см, отраженный от интоксикации кости зоной склероза. Лечение оперативное, направлено на удаление очага поражения кости.

Остеобластокластома это доброкачественная опухоль кости, содержащая большое коли­чество гигантских многоядерных клеток типа остеокластов. Клинически проявляется двумя формами: литическая форма характеризуется быстрым ростом и обшир­ными разряжениями кости, с частыми патологическими перело­мами. Активно-кистозная форма характеризуется быстрым увеличе­нием кистозного очага, сопровождающегося интенсивными бо­лями. Рентгенологически проявляется в виде овального очага просвет­ления кости, с четкими границами склеротического характера с одной стороны и с размытыми границами с другой стороны (литическая фор­ма). Четкие границы очага просветления кости всех сторон при активно­кистозной форме. Лечение этой доброкачественной опухоли кости оперативное.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *