Дискератоз губы это предраковое состояние, которое проявляется своеобразными дегенеративно-пролиферативными изменениями в клетках мальпигиева слоя и характеризуются увеличением объема клеток, частичной дискомплексацией их, учаще­нием митозов и нарушением нормального ороговения. Проявления дискератоза могут быть диффузными и очаговыми. При диффузном дискератозе губы наблюдаются потеря красной каймой обычного блеска, сухость ее, огрубение, шелушение, появление трещин. Такое состо­яние с периодами улучшения и ухудшения может продолжаться длительное время. В фазе диффузного дискератоза необходимо прекратить курение, произвести санацию полости рта: при работе на открытом воздухе нужно смазывать красную кайму несоленым сливочным маслом, ланолином. Если лечение неэффективно, следует переменить работу. В случае прогрессирования процесса показано иссечение красной каймы с пластикой слизистой оболочкой.

На фоне диффузного дискератоза губы могут возникать очаги локали­зованного дискератоза в продуктивной или деструктивной форме. Продуктивный очаговый дискератоз губы проявляется либо белыми пят­нами (лейкоплакии), либо избыточным ороговением (гиперкератоз) в виде плоского, шиповидного или рогового выступа. Роговые обра­зования могут отторгаться и возникать вновь. Деструктивная форма дискератоза проявляется образованием язвочек, эрозий, истончением со щелевидным дефектом красной каймы.

При очаговых формах дискератоза губы следует прибегать к электро­коагуляции или иссечению. Показания к этим видам лечения опре­деляются характером, размером и локализацией очага дискератоза. В случаях, клинически не подозрительных на злокачественное прев­ращение, производится иссечение красной каймы с подлежащим сло­ем в поперечном направлении. При подозрении на злокачественное перерождение целесообразно произвести прямоугольную резекцию губы. Возможна и лучевая терапия по той методике и в дозах, что и при начальных формах рака нижней губы. Переход очаговых форм дискератоза в рак не всегда легко уловить по клиническим при­знакам, поэтому в подобных случаях необходимо прибегать к био­псии с гистологическим изучением имеющихся изменений.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector