медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Дифференциальная диагностика опухолей яичника

Доброкачественные опухоли яичников составляют 80% ново­образований этого органа. Встречаются в любом возрасте, но чаще в 40—60 лет. Эпителиальными доброкачествен­ными опухолями яичника являются серозная (сецернирующая цилио- эпителиальная) кистома и псевдомуцинозная кистома. Эти опухоли составляют 60% новообразований яичника.

Если при клиническом обследовании в малом тазу обнаружена односторонняя подвижная опухоль с гладкой по­верхностью, эластической консистенции, можно заподозрить доброка­чественную опухоль яичника. Доброкачественная опухоль яичника обычно не сопровождается асцитом. Анамнестические данные иногда свидетельствуют о медленном росте новообразования. Исключение в клиническом течении доброкачественных опухолей яичников состав­ляют серозные кистомы, которые часто бывают двусторонними, и фиброма яичника, которая сопровождается (хотя и не всегда) асцитом и гидротораксом. Ценным вспомогательным методом диагно­стики служит рентгенологическое исследование органов «алого таза с предварительным введением газа в брюшную полость (пневмоперитонеум). Окончательный диагноз доброкачественной опухоли яичника устанавливается при чревосечении, в основном после гисто­логического исследования удаленной опухоли

Доброкачественные опухоли яичников необходимо дифферен­цировать от ряда заболеваний. Рак яичника в начальной стадии, особенно развившийся в предсуществовавшей доброкачественной опу­холи, не дает клинических признаков, позволяющих отличить его от доброкачественного новообразования. Поэтому все опухолевые обра­зования яичников, даже не вызывающие у врача подозрение на озлокачествление, подлежат оперативному удалению и тщательному гистологическому исследованию с целью исключения рака.

Хронические воспалительные заболевания придатков матки часто бывают двусторонними Воспалительные тубо-овариальные образова­ния имеют причудливые нечеткие очертания, обычно спаяны с мат­кой, париетальной брюшиной малого таза и прилежащими органами, вследствие чего подвижность их резко ограничена, а пальпация вы­зывает болезненность. В анамнезе у больных частые обострения вос­палительного процесса и длительное консервативное лечение.

Миома матки с подсерозно расположенным узлом представляет трудности для дифференциальной диагностики с кистомой яичника. Для этой цели применяют прием низведения шейки матки, захвачен­ной пулевыми щипцами, вместе с маткой книзу. Передача движения на прощупываемую в малом тазу опухоль свидетельствует о непо­средственной связи ее с телом матки. Положение кистомы яичника при этом диагностическом приеме не изменяется. Для дифференци­альной диагностики используют и рентгенологические методы: пневмоперитонеум, чрезматочную висцеральную флебографию.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

От беременности больших сроков кистому яичника значительных размеров следует дифференцировать на основании вторичных при­знаков беременности, прослушивания сердцебиения плода и данных рентгеноскопии брюшной полости. Кистому яичника, имеющую длин­ную ножку и относительно свободно перемещаемую при исследова­нии в брюшной полости, следует дифференцировать с подвижными опухолями брюшной полости. Помимо данных объективного осмот­ра, в таких случаях в диагностике значительную помощь оказывает рентгенологическое исследование с применением пневмоперитонеума.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector