медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Методы диагностики рака поджелудочной железы

Весьма важное значение в диагностике рака поджелудочной железы имеют изменения общего состояния, появление жалоб на слабость, похудание и лихорадку, тем более что эти жалобы служат иногда первыми симптомами заболевания.

Следствием общих нарушений, сопровождающих панкреатический рак, является анемизация, повышение содержания лейкоцитов в крови и особенно ускорение РОЭ.

При исследовании больных можно обнаружить болезненность вверху живота или определить опухоль, располагающуюся в области железы. В случаях, протекающих с желтухой, как правило, наблюдается увеличение печени и прощупывается увеличенный желчный пузырь. У ряда больных удается определить асцит. К сожалению, все указанные признаки непостоянны и обнаруживаются уже в запущенных случаях.

Рентгенологическое обследование больных при диагностике рака поджелудочной железы нередко позволяет выявить при контрастном исследовании ЖКТ те или иные изменения со стороны желудка и особенно двенадцатиперстной кишки в виде дефектов наполнения, симптома ниши, злокачественной перестройки слизистой, смещения и изменения контуров этих органов, нарушения эвакуации контрастной массы. Другие методы рентгенологического исследования, например урография, холецистография и аортография, иногда также помогают диагнозу и облегчают исключить поражения соседних органов.

Известное значение в диагностике рака поджелудочной железы вполне может иметь изучение внешней и внутрисекреторной функции, обнаруживающее уменьшение количества панкреатических ферментов в исследуемом дуоденальном содержимом, повышение содержания амилазы и липазы крови и мочи, гликозурию и гипергликемию.

Вследствие скрытого течения начальных форм болезни и отсутствия патогномоничных симптомов диагностика рака поджелудочной железы частенько представляет значительные трудности. Наиболее выраженные и типичные признаки обычно дает рак головки, сопровождающийся желтухой. Из отдельных симптомов, которые заставляют предполагать рак головки, ведущее значение имеют стойкий и прогрессирующий характер желтухи, сопровождающейся болями, нарушениями общего состояния в виде слабого самочувствия, недомогания и похудания, вторичные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, увеличение печени, увеличения желчного пузыря, положительные данные рентгеновского исследования, нарушения поджелудочной секреции и углеводного обмена. Наиболее сходную картину среди других заболеваний могут давать болезнь Боткина, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит или первичный рак печени, желчных путей, фатерова соска, двенадцатиперстной кишки и желудка. С практической точки зрения главным здесь является установление механического характера желтухи, поскольку независимо от ее причин больные такого рода всегда подлежат хирургическому лечению, и возможная ошибка в локализации раковой опухоли или обнаружении желчных камней и панкреатита не имеет решающего значения.

При раке тела, хвоста распознавание следует считать особенно трудным и главное внимание приходится обращать на появление болей в поджелудочной железе, сопровождающихся диспепсическими расстройствами, нарушениями общего состояния при отсутствии указаний на онкопоражение других органов.

В сомнительных кейсах диагностики рака поджелудочной железы необходимо прибегать к пробному чревосечению, тем более что клиническая картина часто напоминает другие опухоли ЖКТ или симулирует холециститы, панкреатиты, язвенную болезнь, которые также могут требовать хирургического лечения.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
11 Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"