медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Диагностика опухолей костей

Пост опубликован: 04.04.2013

При подозрении на костную опухоль больной подле­жит всестороннему обследованию. В про­цессе обследования больного необходимо выяснить, есть ли новообразование доброкачественным или злокачественным. Необходимо исследовать больного для выявления метастазов. Правильная диагностика опухолей костей опреде­ляет выбор метода лечения и судьбу больного.

Симптоматология опухолей костей зависит от морфоло­гической структуры и от локализации новообразования в скелете. Напри­мер, новообразование (злокачественная или доброкачественная), исходящее из костей черепа, может давать неврологическую симптомати­ку.

Путем применения клинических, лабораторных и рентгенологиче­ских методов исследования в большинстве случаев удается устано­вить правильный диагноз при опухолях костей. В случаях неясного диагноза эти исследования дополняются изучением под микроскопом тканевого материала из очага поражения.

Рентгенологическое исследование является важ­нейшей частью диагностики опухолей костей и состоит из рентгенографии, томографии и ангиографии. Рентгенография исследуемой части скелета производится в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Обзорные рентгенограммы нужно дополнять прицельными снимками, томо­граммами, помогающими выявлению небольших изменений в костях. Иногда ценное значение имеет контрастное рентгенологическое исследование артерий и вен пора­женной конечности (патологическая перестройка сосудов).

Лабораторные данные помогают проводить дифферен­циальную диагностику опухолей костей и включают как обычные методы исследова­ния (анализ крови, мочи, реакция Вассермана), так и специальные биохимические анализы (щелочная и кислая фосфатаза, кальций и фосфор крови, белки крови).

Наиболее важным в диагностике опухолей костей явля­ется морфологическое исследование.

Биопсия производится для диагностики опухолей костей перед операцией. Биопсия применяется в неясных случаях, а также для уточнения гистоло­гического типа опухоли для выбора метода лечения. Взятие материала из опухоли осуществляется закрытым или открытым методам. К закрытым относится аспирационная биопсия, которая производится путем пункции очага иглой с аспирацией тканей в шприц и цитологическим исследованием мазков. Недостатком метода является трудность цитологической диагностики опухолей по мазкам. Пункционная биопсия — получение столбика тканей из очага поражения для гисто­логического исследования. Пункцию делают специальной иглой с мандреном или детским троакаром. Открытая (оперативная) биопсия производится непосредственно перед намечаемым хирурги­ческим вмешательством (особенно перед предполагаемой ампута­цией) под резиновым жгутом, наложенным ниже уровня предпола­гаемой ампутации.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector