медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Десмоидная фиброма

Десмоидная фиброма (десмоид) — доброкачественная соединительнотканная опухоль.

Под названием десмоидная фиброма объе­диняют твердые фибромы, исходящие из фасциально-апоневротических образований, преимущественно брюшной стенки, изредка — из фасциально-мышечного аппарата спины, грудной клетки, а также верхних и нижних конечностей. Термин десмоид впервые предложил Мак-Фарлен для обозна­чения сухожильных опухолей брюшной стенки. В отличие от обыч­ных фибром десмоид имеет тенденцию к инфильтрующему росту и большую склонность к злокачественному превращению, хотя относится к группе доброкачественных опухолей.

Десмоидные фибромы встречаются сравнительно редко. Причина их воз­никновения остается до сих пор невыясненной, признанным этио­логическим моментом является травма, в частности множественные разрывы мышечных волокон во время родов у женщин, рубцы пос­ле операций, ранений. У женщин десмоидные фибромы встречаются в 9 раз чаще, чем у мужчин, причем рожавшие женщины составляют 94,4%, а нерожавшие — 5,6%. У детей заболевание наблюдается крайне редко. Чаще всего эти опухоли возникают в возрасте от 20 до 40 лет.

Десмоидная фиброма — плотная опухоль, окруженная фиброзной оболоч­кой. При разрезе ее слышен характерный хруст, поверхность разреза блестящая, суховатая, бледно-розового или белесовато-­желтого цвета. Ткань опухоли состоит из соединительнотканных волокон, переплетающихся в различных направлениях; при кон­центрическом их расположении в центре пучка можно видеть атрофированный кровеносный сосуд. Гистологически десмои­ды являются твердыми фибромами, реже — фибромиомами.

Десмоидные фибромы обычно не вызывают каких-либо болезненных симп­томов, но иногда они сопровождаются болями, независимо от места расположения и величины, вероятно, вследствие растяжения мышц и нервов.

Симптомы и диагностика

Диагностика десмоидных фибром в большинстве случаев не вызывает затруднений; наиболее характерным симптомом является посте­пенное медленное и безболезненное развитие твердой, гладкой опухоли. В толще передней брюшной стенки при натяжении брюш­ного пресса опухоль становится неподвижной. Дифференцировать десмоиды следует с гематомами, воспалительными процессами и липомами.

Профилактическим мероприятием, предупреждающим раз­витие десмоидных фибром, является укрепление мышечного аппарата, особенно брюшного пресса у женщин.

Лечение

Только радикальное удаление опухоли в пределах здоровых тканей приводит к полному выздоровлению. Радикаль­ность достигается удалением десмоидной фибромы общим блоком с фиброз­ными тяжами, проникающими в окружающие ткани; в противном случае возникают рецидивы. Применяется иногда также лучевое лечение, которое может в некоторых случаях приостановить рост опухоли.

Прогноз заболевания не всегда благоприятный, так как в 20—60% возникают рецидивы после оперативного удаления и в 7—30% наблюдается злокачественное превращение.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector