Пятнистая дистрофия это редкое поражение роговицы, которое часто вызывает засветы и снижение зрения у пациенток молодого возраста.
Более подробно о поражении роговицы и других заболеваниях глаз расскажет этот сайт.
Этиология и морфология
Пятнистая дистрофия наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, которое связано с хромосомой 16q22. Существует два типа согласно результатам анализа крови.
Тип I. Возникает в детстве, более часто встречается и связан с недостатком сульфата кератана в роговице.
Тип II. Возникает во второй декаде жизни, сульфат кератана присутствует в роговице.
Гистопатология. Отложения мукополисахаридной кислоты (глюкозамингликановые), которые окрашиваются коллоидным железом и алциановым голубым.
Симптомы пятнистой дистрофии роговицы
Засветы и снижение зрение у молодых пациентов. Возможны рецидивирующие эрозии с болевым синдромом.
Клинические признаки
Центрально расположенные бело-серые, с тенденцией к слиянию, но все же относительно фокальные помутнения с диффузным помутнением промежутков стромы между ними. Роговица обычно тоньше, чем в норме. Очаги распространяются от лимба до лимба и в конце концов поражают строму на всю толщину. Центральные очаги поверхностные, а периферические глубокие.
Дифференциальная диагностика должна проводиться с другими передними или стромальными дистрофиями (например Рейз Бюклера, гранулярная).
Лечение пятнистой дистрофии роговицы
Зрение снижается обычно в третьей декаде жизни, в этих случаях необходима СКП. В некоторых случаях применяется ФТК.
Прогноз
Хороший прогноз в отношении СКП. Рецидивирование на трансплантате нетипично для этой дистрофии, и если происходит, то через длительный период времени после пересадки.