Миотики — средства, суживающие зрачок в радужной оболочке глаза и действующие противоположно мидриатикам.

Для сужения зрачка из ле­карственных средств миотиков применяют салициловокислый или сернокислый физостигмин, солянокислый пилокарпин и бро­мистоводородный ареколин. Пилокарпин и ареколин, будучи внесены в глаз на слизистую оболочку века в растворе каплями, раздражают концевой прибор глазодвигательного нерва в круговой мышце радужки, вызывают сокращение круговой мышцы и сужение зрачка. Кру­говые мышцы радужки гораздо сильнее её радиальных мышц, поэтому зрачок под влиянием миотиков сокращается значительно, а радиальные мышцы, иннервируемые симпатическим нервом, мало препятствуют происходящему сокращению зрачка. Физостигмин, вводимый в глаз в растворе также в виде капель, раздражает и окон­чания глазодвигательного нерва и, кроме того, непосредственно самые мышцы ра­дужки, почему зрачок под влиянием физостигмина сокращается больше, чем от дей­ствия других миотиков. При миозе — сокращении зрачка, особенно при максимальном его суже­нии, внутриглазное давление понижается, так как сосудистые щели фонтанова про­странства несколько расширяются при сокращении круговых мышц и отодвига­нии их с периферии радужки к её центру, благодаря чему фонтаново пространство не сдавливается радужкой, и внутриглаз­ная жидкость беспрепятственно оттекает из глаза.

Миотики возбуждают окончания глазодвига­тельного нерва и в цилиарной мышце, поэтому она сильно сокращается и её передневнутренний край передвигается к центру, вследствие чего циннова связка, прикреплённая верхним концом к цилиар­ной мышце, перестаёт натягиваться; бла­годаря этому хрусталик, связанный с дру­гим концом цинновой связки, становится более выпуклым: его кривизна увеличи­вается, усиливается и его преломляющая сила; а так как миотики вызывают сильное сокращение мышц, длящееся несколько часов — спазматическое, то нарушается этим нормальная аккомодация глаза; при действии миотиков он видит ясно только близко находящиеся от него предметы, а далеко лежащие видит расплывчато.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Физостигмин добывают из семян калабарского боба, пилокарпин — из южно-американского растения пилокарпуса; ареколин — из се­мян плодов ореховой пальмы, произрастаю­щей в Индии и по всему южно-азиатскому архипелагу.

Миотики применяют в медицине, чтобы облегчить отток внутриглазной жид­кости из глаза и тем предупредить заболе­вание глаукомой, или устранить начав­шееся заболевание глаукомой, или замед­лить его развитие. Чередуя миотики с мидриатическими средствами, обрывают начи­нающиеся сращения воспалённой радужки с роговицей или с хрусталиком. Миотики очень ядовиты, поэтому употреблять их можно лишь по указанию врача.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector