Вакцинация особых групп детей против гепатита В и столбняка имеет некоторые особенности.
Прививка от гепатита В
Рекомбинантная вакцина, выращенная на дрожжевых клетках, содержит поверхностный антиген вируса гепатита В. Применяются разные ее виды — Комбиотех (Россия), Энджерикс В (Смит Кляйн-Бичем), Н-В-Уах (Мерк-Шарп-Доум) — вакцины, которые разрешены в России. Прививочная доза ее составляет 0,5 мл детям. Вакцины вводятся внутримышечно.
Хранить вакцины от гепатита В нужно при температуре (+) 2-8 °С, при замораживании она должна уничтожаться.
Вакцинации подлежат все новорожденные в первые 12 часов после рождения в роддоме. Реакции: у 17% вакцинированных выявляется гиперемия, уплотнение в месте введения, субфебрилитет, недомогание. Возможны случаи анафилаксии (на дрожжи). Возможны побочные эффекты со стороны кишечника, тогда можно рассмотреть вариант перевода ребенка с молока на детские смеси.
Прививка от столбняка
Развитие симптомов столбняка вызвано действием нейротоксина (тетаноспазмина). Заражение происходит через инфицированные раны, пупочную ранку. Продолжает регистрироваться в России до нескольких десятков случаев в год, среди новорожденных столбняка нет уже много лет.
Столбнячный анатоксин входит в состав АКДС, АДС, АДС-М, АС.
Экстренная профилактика осуществляется АС, противостолбнячным человеческим (донорским) иммуноглобулином — ПСЧИ (250МЕ) и противостолбнячной сывороткой — ПСС (3000ME). Если ребенок был вакцинирован в срок меньше 5 лет назад, то экстренная вакцинация не нужна, если анамнез неизвестен у детей старше 5 месяцев применяют АС по 0,5 мл внутримышечно, детям младше 5 месяцев вводят ПСЧП.
Перед введением ПСС (лошадиная сыворотка) необходима внутрикожная проба по методу Безредки (указали в аннотации к препарату); вводится при отсутствии ПСЧИ.
Реакции на прививку от столбняка:
- на АС может быть местная припухлость и гиперемия, а также общая температурная реакция в течение первых 2-х дней после вакцинации;
- на ПСЧИ реакций практически не бывает;
- на ПСС возможны аллергические реакции на 2- 6 день после введения и позже 2-х недель (сывороточная болезнь).