Исследователи Института глазных болезней Жюля Стейна трансплантировали двум слепым больным клетки сетчатки, полученные из эмбриональных стволовых клеток глаза. У обоих пациенток отмечается умеренное улучшение зрения. Предварительные выводы были опубликованы 23 января в журнале The Lancet.
Исследователи считают, что результаты продемонстрировали перспективные возможности терапевтического использования стволовых клеток в клинической практике. Это первый опыт регенеративной медицины в офтальмологии. За этими клиническими испытаниями внимательно следят сторонники терапии стволовыми клетками и общественность.
«В июле прошлого года в амбулаторных условиях выполнили трансплантации 50-летней пациентке с макулярной дистрофией Штаргардта и 70-летней с сухой формой возрастной макулярной дегенерации» — говорит ведущий исследователь доктор Стивен Шварц (Steven Schwartz) — заведующий отделением заболеваний сетчатки глаза Института Жюля Стейна и профессор офтальмологии медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете.
Пациенткам в пространство под сетчаткой ввели относительно низкие дозы стволовых клеток пигментного эпителия сетчатки (ПЭС). Затем в течение нескольких недель проводили низкодозную иммуносупрессивную терапию. В течение четырех месяцев наблюдения не выявили каких-либо нежелательных реакций, признаков отторжения и аномального роста клеток.
Стандартные тесты оценки остроты зрения выявили некоторые улучшения у обоих пациенток. Например, при болезни Штаргардта до операции женщина могла различить только взмахи руками, теперь она видит движение одного пальца. Ранее при исследовании остроты зрения по таблице Snellen (аналог таблицы Головина-Сивцева) она не могла прочитать ни единой буквы, а теперь видит 5 букв (острота зрения 0,2).
После лечения пожилой пациентки с макулярной дегенерацией также отмечается некоторое улучшение. Если раньше она была в состоянии разобрать только 21 букву в таблице (острота зрения 0,5), после пика в 33 буквы (острота зрения 0,8) через 2 недели после трансплантации, стабилизирована на уровне 28 букв (острота зрения 0,7).
Трансплантации выполнены в рамках двух изолированных клинических испытаний, каждое из которых в итоге будет включать 12 пациентов. Планируется определить безопасность данного вида лечения, а также его переносимость.
На сегодняшний день не существует стандартных методов лечения этих заболеваний. Сухая форма макулярной дегенерации является наиболее распространенной формой заболевания и основной причиной слепоты в развитых странах мира. Поражает, как минимум, 30 миллионов в США и ??Европе, преимущественно лиц старше 55 лет. Болезнь Штаргардта является причиной прогрессирующей потери зрения, как правило, возникает в возрасте от 10 до 20 лет. При этих заболеваниях повреждается и атрофируется слой пигментного эпителия, расположенный под сетчаткой. Эти клетки поддерживают, защищают и обеспечивают питание светочувствительных фоторецепторов глаза. С течением времени гибель этих клеток и, в конечном итоге, снижение количества фоторецепторов может привести к слепоте, за счет снижения центрального зрения.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.