Закрытые (подкожные) повреждения четырехглавой мышцы, включая переломы сесамовидной кости (надколенника), среди всех подкожных разрывов мышц занимают первое место. Без повреждений надколенника разрывы сухожилия четырехглавой мышцы, разрывы собственной связки надколенника встречаются редко. Они могут быть травматическими, реже самопроизвольными (патологическими).
Для большей крепости сухожилий спортсмены должны полноценно питаться, каталог спортивного питания позволяет выбрать необходимые добавки к питанию профессионалов.
Патогенез процессов при самопроизвольных разрывах объясняется дегенеративно-дистрофическими изменениями брюшка и сухожильной части мышцы. Подкожные разрывы нормальной мышцы требуют приложения значительной травмирующей силы. В результате патологического процесса повреждения наступают вследствие незначительного усилия. Повреждения мышцы могут возникать в области брюшка, места перехода мышечных волокон в сухожильную часть и, наконец, в области сухожильной части мышцы. Подкожные разрывы четырехглавой мышцы происходят как следствие прямого воздействия силы (прямой удар по мышце в состоянии активного сокращения), так и от форсированного или некоординированного сокращения. При этом чаше всего повреждается сухожильная часть мышцы. Как правило, сухожилие четырехглавой мышцы разрывается поперечно по линии непосредственно над надколенником. Связка надколенника, которая есть дистальной частью сухожилия четырехглавой мышцы, обычно рвется у нижнего края надколенника либо отрывается от него, либо сопровождается переломом надколенника. Возможен отрыв связки с частью бугристости большой берцовой кости. Общий механизм повреждения — энергичное сокращение четырехглавой мышцы при согнутом колене. Чаще всего это происходит в момент поднятия тяжести, при падении или прыжке. Сухожильное растяжение, с одной стороны перемещаясь через переднюю часть мыщелков бедра, резко перерастягивается некоординированно сократившейся четырехглавой мышцей бедра, а с другой — напрягающейся при сгибании голени связкой надколенника. При падении на колено в согнутом положении удар и натяжение четырехглавой мышцы приводят к перелому надколенника и разрыву сухожильного аппарата четырехглавой мышцы на уровне перелома. Это способствует расхождению отломков надколенника. При отсутствии перелома в момент разрыва мышцы ощущается удар, возможно треск и сильная боль. Стабильность коленного сустава нарушается, активное разгибание невозможно или затруднено. При разрыве сухожилия четырехглавой мышцы над надколенником можно прощупать дефект. Надколенник остается не смещенным. А при разрыве связки надколенника дефект можно прощупать под надколенником, который из-за сокращения четырехглавой мышцы перемещается кверху.
Аллотендопластика при подкожных разрывах четырехглавой мышцы, ее сухожильного и апоневротического аппарата представляет собой довольно распространенное вмешательство у определенных людей, например, у спортсменов.