Закрытые (под­кожные) повреждения четырехглавой мышцы, включая переломы сесамовидной кости (надколенника), среди всех подкожных разрывов мышц занимают первое место. Без повреждений надколенника разрывы сухожилия четырехглавой мышцы, разрывы собственной связки надко­ленника встречаются редко. Они мо­гут быть травматическими, реже са­мопроизвольными (патологически­ми).

Для большей крепости сухожилий спортсмены должны полноценно питаться, каталог спортивного питания позволяет выбрать необходимые добавки к питанию профессионалов.

Патогенез процессов при само­произвольных разрывах объясняется дегенеративно-дистрофическими из­менениями брюшка и сухожильной части мышцы. Подкожные разрывы нормальной мышцы требуют прило­жения значительной травмирующей силы. В результате патологического процесса повреждения наступают вследствие незначительного усилия. Повреждения мышцы могут возни­кать в области брюшка, места пере­хода мышечных волокон в сухожильную часть и, наконец, в области сухожильной части мышцы. Подкож­ные разрывы четырехглавой мышцы происходят как следствие пря­мого воздействия силы (прямой удар по мышце в состоянии активного сокращения), так и от форсированного или некоординиро­ванного сокращения. При этом чаше всего повреждается сухожильная часть мышцы. Как правило, сухожи­лие четырехглавой мышцы разрыва­ется поперечно по линии непосредст­венно над надколенником. Связка надколенника, которая есть дисталь­ной частью сухожилия четырехгла­вой мышцы, обычно рвется у нижнего края надколенника либо отрывается от него, либо сопровож­дается переломом надколенника. Воз­можен отрыв связки с частью бугристости большой берцовой кости. Общий механизм повреждения — энергичное сокращение четырехгла­вой мышцы при согнутом колене. Чаще всего это происходит в момент поднятия тя­жести, при падении или прыжке. Сухожильное растяжение, с одной стороны перемещаясь через перед­нюю часть мыщелков бедра, резко перерастягивается некоординированно сократившейся четырехглавой мышцей бедра, а с другой — напря­гающейся при сгибании голени связ­кой надколенника. При падении на колено в согнутом положении удар и натяжение четырехглавой мышцы приводят к перелому надколенника и разрыву сухожильного аппарата четырехгла­вой мышцы на уровне перелома. Это способствует расхождению отломков надколенника. При отсутствии пере­лома в момент разрыва мышцы ощущается удар, возможно треск и сильная боль. Стабильность колен­ного сустава нарушается, активное разгибание невозможно или затруднено. При разрыве сухо­жилия четырехглавой мышцы над надколенником можно прощупать де­фект. Надколенник остается не сме­щенным. А при разрыве связки надколенника дефект можно прощупать под надколенником, который из-за сокращения четырехглавой мышцы перемещается кверху.

Аллотендопластика при подкож­ных разрывах четырехглавой мышцы, ее сухожильного и апоневро­тического аппарата представляет собой довольно распространенное вмешательство у определенных людей, например, у спортсменов.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector