медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Пятна на коже при различных заболеваниях

Дифференциальную диагностику пятен на коже осуществляют с помощью предметного стекла (диаскопии).

Правильное определение заболевания, вызвавшего изменение цвета кожных покровов играет главную роль в том, будет ли успешным лечение пигментных пятен .

При разноцветном лишае можно выполнить отслойку разрыхленного слоя эпи­дермиса предметным стеклом (феномен Бенье). Интенсивное растирание пятна на коже шпателем или пальцем в перчатке позволяет воспроизвести феномен набухания у больных с пигментной крапивницей (симптом Унны-Тоста). Расслоение пузы­ря при надавливании предметным стеклом позволяет диагностировать феномен акантолиза (симптом Никольского). При надавливании предметным стеклом на бугорки воспроизводят симптом яблочного желе (феномен Поспелова) при тубер­кулезе.

Смазывание пятен на коже настойкой йода подтверждает разрыхление рогового слоя при разноцветном лишае; пятна приобретают более интенсивную окраску (проба Бальзера). Смачивание водой или глицерином эффлоресценций красного пло­ского лишая позволяет обнаружить белесовато-опалесцирующую сетку Уикхема (латогномоничный признак красного плоского лишая). В результате воздействия водного компресса на папулы каплевидного парапсориаза на их поверхности обра­зуется перламутровое колечко (феномен Брока-Поспелова). В лучах лампы Вуда в затемненном помещении обнаруживают невидимые пигментации. Это исследова­ние выполняют при начальных и неполных формах некоторых факоматозов.

Феномены люминесценции при осмотре с лампой Вуда используют при изучении пятен кожи при трихомикозах (желто-зеленая флюоресценция) и поздней кожной порфирии (розово­красная или розово-оранжевая флюоресценция мочи). Очаги эритразмы флюо­ресцируют кораллово-красным цветом. Синяя гиперпигментация не становится более темной в лучах лампы Вуда, тогда как коричневая представляется более интенсивной; более заметными и бледными становятся гипомеланотические очаги. Именно поэтому у ребенка или взрослого в число обязательных диагно­стических приемов при подозрении на факоматоз, манифестирующий белыми и пигментными пятнами на коже, входит осмотр кожного покрова в лучах лампы Вуда. Малозаметные воспалительные пятна можно усилить до видимой розово-красной окраски посредством внутривенного введения 1% раствора никотиновой кисло­ты. Эта процедура может сделать более выраженными розеолы при вторичном сифилисе. Феномен «воспламенения» и отека пятен был предложен профессором Н.Ф. Павловым для диагностики ранних стадий лепры.

Феномен Кебнера, воспроизводимый на непораженной коже, свидетельствует о прогрессировании патологического процесса при псориазе, красном плоском лишае, болезни Девержи и герпетиформном дерматите Дюринга. Образование идентичных пятен воспроизводят аппликацией 50% мази с йодистым калием (проба Ядассона у больных с герпетиформным дерматитом Дюринга).

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"