медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Противоречия современной психиатрии

Современная психиатрия сталкивается с драматически­ми противоречиями, одновременно развиваясь благода­ря им.


Какие противоречия психиатрии выделяют психотерапевты? Среди них можно назвать следующие противоречия психиатрии:

  • между дискретностью данных доказательной медицины и це­лостностью клинического знания;
  • между настойчивыми поисками субстрата психи­ческих расстройств и преимущественной опорой в диагностике на психологические (в том числе пси­ходинамические) основания — вопреки общеприз­нанной биопсихосоциальной модели психической деятельности в норме и при патологии;
  • между симптоматическим («мишень-ориентированным») назначением терапии и патогенетической по ожидаемым реальным результатам (восстановление социального функционирования) психиатрической помощью во всей совокупности ее биологических, психологических и психосоциальных мероприятий;
  • между все более расширяющимся и разнородным ин­струментальным арсеналом диагностики и научных исследований и отсутствием объединяющих теорети­ческих концепций;
  • между стремлением сохранить медицинское обосно­вание выявляемых расстройств и предпочтением так называемого социального диагноза во избежание пси­хиатрической стигматизации больного;
  • между синдромологическими и даже симптоматологическими критериями современной диагностики и нозоцентрически ориентированной внутренней вра­чебной диагностикой, в категориях «эндогенное» и «неэндогенное»;
  • между признаваемой доктриной доказательной ме­дицины и частым предъявлением в качестве «доказа­тельств» только данных клинических опросников либо самоопросников наряду с более или менее надежны­ми биологическими коррелятами болезненного со­стояния.

Эти противоречия современной психиатрии часто поднимаются на съездах психиатров. При проведении таких мероприятий часто возникает проблема с помещением, но ее просто решить, если знать, что существует соответствующая услуга – аренда залов для съездов, встреч, аренда залов для тренингов.

Немалую роль в напряженности этих противоречий сыграли следующие обстоятельства: молекулярная ге­нетика не оправдала возлагавшихся на нее надежд в обосновании «новой нозологии» и принципиально не из­менила традиционных клинико-генетических представ­лений. Большинство заболеваний полигенны, одни и те же гены причастных разным формам патологии, а разви­тие последней реализуется во взаимодействии наслед­ственно-генетических и средовых факторов.

Все более настойчиво проявляется конфликт интере­сов, связанный с попытками фарминдустрии формиро­вать основные направления не только терапевтических, но и патогенетических исследований, стремление раз­ных внеклинических инстанций и объединений, в част­ности постпсихиатрического движения, влиять на организацию психолого-психиатрической помощи и даже на диагностику психических рас­стройств. Очевидны трудности реального мультидисциплинарного взаимодействия и вхождения психиатра в среду медицинских специалистов на правах обязатель­ного участника диагностического, терапевтическо­го процесса — вопреки декларируемому признанию значимости проблем психического здоровья при лю­бых формах патологии. Частое игнорирование единства «психического» и «соматического» также является пре­пятствием для взаимопонимания при решении клиниче­ских задач.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
/span>