Возбудитель амебного абсцесса печени — амеба гистолитика, открытая Ф. А. Лешем в 1875 г. Эти микробы попадают в организм через рот, то есть болезнь грязных рук. Описанная ниже болезнь свидетельствует о том, насколько вредны для здоровья ненужные привычки.

Гистолитическая амеба проникает в печень по кровеносным сосудам, в которым она иногда образует паразитарные эмболы. Лишь изредка путями миграции амеб в печень служит лимфатические сосуды.

В патогенезе амебного абсцесса печени основную роль играет аллерги­ческая перестройка организма больного в результате сенсибилизации продуктами обмена веществ амеб, а также цитолитическое воз­действие простейших на ткани печени.

Патологическая анатомия. В ранней стадии поражения печени амеба­ми она, как правило, равномерно увеличивается. Наиболее характерная черта этого периода — образование в печеночной ткани очагов некроза серовато-коричневого, зеленоватого цвета.

Если специфическое лечение начато рано, некротический очаг ликвидируется и зарубцовывается. При отсутствии надлежащей терапии наступает размягчение некротического очага — об­разуется амебный абсцесс печени, содержащий густой шоколадного цвета гной с обрывками ткани печени. Изредка гной имеет желтовато-зеленый цвет, что считают признаком наличия вторичной бактериальной инфекции.

При микроскопии содержимого амебного абсцесса печени обнаружи­ваются печеночные клетки в различных стадиях распада, эритроциты, кристаллы Шарко — Лейдена, холестерин, гематоидии, лецитин.

Вегетативные формы гистолитической амебы в гною встречаются ред­ко; их легче найти в стенке абсцесса. Цист амеб здесь никогда не бывает. Бактериологически гной амебного абсцесса обычно стерильный, но может наступить, особенно при пункциях, вторичное инфицирование кишечной палочкой, гемолитическим стафилококком, стрептококком, сальмонеллами и другими бактериями.

При длительном существовании амебного абсцесса вокруг него образуется соединительнотканная капсула. При наличии в печени лишь мелких абс­цессов может наступить выздоровление с образованием рубца и иногда обызвествлением.

В большинстве случаев имеются одиночные абсцессы, которые распо­лагаются чаще в правой доле печени. Их размер различен: встре­чаются абсцессы от нескольких миллиметров до 10—15 см в диаметре. Весьма своеобразна патологоанатомическая картина так называемой сверх- острой формы амебиаза печени (abscessus fulminans). В печени обнаружи­ваются тяжелые поражения кровеносных сосудов и полости гангренозного распада, содержащие мутную, серовато-кровянистую жидкость с остатками омертвевших тканей. Нередко при амебном абсцессе возникают сращения с окружающими тканями.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector