Побочное действие сульфадиметоксина обусловлено тем, что он имеет большое сродство к белку, вытесняя из связи с ним любое лекарство, и может усилить токсический эффект, резко увеличив его содержание в свободном виде. Серосодержащие аминокислоты пищи (яйца, сыр) с сульфаниламидами образуют в крови сульфгемоглобин. Хлорид аммония, снижая pH мочи пациентов, получающих сульфадимезин, приводит к образованию ацетилсульфадимезина, который вызывает поражение почек.

Факторы, уменьшающие побочное действие сульфаниламидов

Самое главное условие в избежании побочных эффектов – не купить подделку. Для этого лекарства нужно применять только в проверенных аптеках.

Обильное слабощелочное питье значительно уменьшает риск развития кристаллурии. Для уменьшения проявлений токсических влияний сульфанил­амидов необходимо уменьшить дозу или отменить препарат, назначить витами­ны В, С, фолиевую кислоту. При лечении этим препаратом нужен гематологический контроль на протяжении всего лечения.

При назначении сульфаниламидных средств больным, которые рапсе имели аллергические реакции на сульфаниламид, следует контролировать уро­вень трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови, т.к. нарушения функции печени вначале могут протекать бессимптомно.

После еды следует принимать салазодиметоксин, салазосульфапиридии, ко-тримоксазол, до еды — сульфаметоксипиридазин от apteka-online.msk.ru.

Фармакокинетика сульфаниламидов зависит от возраста. Для пожилых в связи со снижением активности всех ферментных систем метаболизма и экскреции даже терапевтические дозы сульфанилами­дов могут быть токсичными. У детей происходит интенсивное всасывание, а также интенсивное ацетилирование сульфаниламидов. Передозировка сульфа­ниламидов чаще происходит у детей, лиц преклонного возраста, особенно после 10-14 дней лечения.

На фармакокинетику сульфаниламидов также влияют различные физио­логические состояния: стресс, усиление обменных процессов ускоряют мета­болизм и выведение сульфаниламидов; гиперфункция щитовидной железы также способствует более интенсивному метаболизму и выведению препара­тов.

Синдром, напоминающий СКВ, развивается через длительный промежу­ток времени после начала терапии (1-2 мес). Патогенез его обусловлен фарма­кологическими свойствами сульфаниламидов, если же патология в основе имеет иммунологическую природу, то она развивается через несколько часов или дней. Между сульфаниламидами наблюдают реакции перекрестной по­вышенной чувствительности. Такие реакции могут быть также с ПАСК (пара-аминосалициловая кислота) и местными анестетиками.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector