Изменения гормонального баланса сами по себе, как правило, не вызывают воспаления десны, но могут усиливать степень тяжести гингивита, обусловленного зубной бляшкой. Наряду с инсулиновой недостаточностью (сахарный диабет), симптоматика простого гингивита чаще всего нарастает под влиянием женских половых гормонов.
К видам воспаления десен, связанным с гормонами относятся следующие:
- Пубертатный гингивит.
- Гингивит беременных.
- «Лекарственный» гингивит.
- Гингивит менструальный и межменструальный.
- Гингивит климактерический.
Пубертатный гингивит
Как показывают эпидемиологические исследования, гингивит во время пубертатного периода более выражен, чем в предшествующие или последующие годы. При неудовлетворительной гигиене рта, ротовом дыхании может развиться типичная гиперплазия десны, особенно в области верхних передних зубов.
Лечение: обучение гигиене полости рта, удаление зубной бляшки и камня; при выраженной гиперплазии — гингивопластика. При наличии ротового дыхания — консультация грамотного специалиста, которого может предоставить только хорошая медицинская клиника.
Гингивит беременных
Не у всех беременных обнаруживается этот вид гингивита. Тем не менее, даже при хорошей гигиене полости рта десна может проявлять склонность к кровоточивости.
Лечение: гигиена полости рта, контрольные посещения с интервалом 1—2 мес. до конца периода кормления.
Лекарственный гингивит
Реакция десны на контрацептивные препараты в настоящее время встречается редко. Симптомы: незначительная кровоточивость, иногда гиперемия и припухлость.
Лечение: гигиена полости рта.
Гингивит менструальный и межменструальный
Это состояние встречается крайне редко. Десквамативные изменения эпителия десны происходят в ходе 28-дневного цикла аналогично эпителию влагалища. В исключительных случаях десквамативные явления могут быть столь выраженными, что можно поставить диагноз гингивита отдельной фазы цикла — менструального или межменструального. Лечение: хорошая гигиена полости рта, чтобы предотвратить вторичный гингивит, обусловленный зубной бляшкой.
Гингивит климактерический
Это изменение слизистой оболочки встречается редко. Патологические изменения в области края десны наблюдаются реже, чем в области прикрепленной десны и слизистой оболочки. Пораженные участки сухие и гладкие, с ярко-розовыми пятнами. Утрачивается рельеф и ороговевание десны. Пациентки жалуются на ощущения сухости и жжения.
Лечение: щадящая гигиена полости рта (болезненность), при необходимости — применение мазей и зубных паст с содержанием витамина А. В тяжелых случаях системная гормональная терапия (эстрогены) по назначению гинеколога.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.