медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Почему и как возникает неврит

Заболевание нервов, называемое невритом или полиневритом (поражение нескольких нервов), может быть вызвано воспалительным процессом, развиться в результате нарушения кровообращения, интоксикации, расстройства питания и обмена.

Как возникает неврит?

Локализация патологического процесса при заболевании невритом может быть разнообразной. Микроскопические исследования показали, что развитие воспалительного процесса при этом заболевании распространяется по ходу нервов, начиная с дистальных отделов, вплоть до экстрадуральных частей корешков. При отравлении свинцом и заболевании невритом преимущественно поражаются дистальные отделы лучевых нервов, при авитаминозах — главным образом нервные волокна в своих концевых разветвлениях нервов.

Воспалительные процессы возникают в нервах первично или распространяются с соседних тканей. Кроме того, они могут быть последствием общих инфекционных заболеваний.

Острый первичный инфекционный полиневрит возникает и течет как острое инфекционное заболевание, сопровождающееся температурной реакцией, болями по ходу нервов, развитием парезов и параличей в конечностях, расстройств чувствительности и трофических изменений в тканях. При гистологическом исследовании обнаруживают набухание и гиперемию нервов, в оболочках их встречаются мелкие кровоизлияния, иногда ограниченные скопления гноя, очаговые инфильтраты из полинуклеаров и лимфоцитов. Пучки нервных волокон раздвинуты набухшими и отечными оболочками. В первые дни заболевания невритом осевые цилиндры и миелин не представляют изменений, в дальнейшем обнаруживают сегментарный распад миелина и участки вздутий с разволокнением нейрофибрилл в аксонах.

Демиелинизация при заболевании невритом может распространиться на большое количество волокон на значительном протяжении, особенно если заболевание принимает хроническое течение. При тяжелом течении неврита отдельные осевые цилиндры прерываются и возникает валлеровское перерождение таких волокон. Исходом этого заболевания нервов может быть ретикулярный и коллагеновый склероз оболочек нерва с рассеянными макрофагами и полибластами по ходу волокон; происходит демиелинизация части нервных волокон, подвергнувшихся сегментарному поражению.

Воспалительные инфильтраты и участки демиелинизации преимущественно встречаются в проксимальных отделах нервов: корешках, спинальных ганглиях, стволах сплетений. Для заболевания характерны подвижность патологического процесса и нередко его распространение в восходящем направлении.

В настоящее время многие считают, что заболевание неврит возникает как первичное инфекционное поражение нервной системы каким-то, в настоящее время еще неизвестным, вирусом. Распространение инфекции в нерве, вероятнее всего, происходит гематогенным путем (Крюкке), реже — через спинномозговую жидкость (М. С. Маргулис). Гиллен и Барре (Guillain и Ваггё) описали радикулоневрит с белково-клеточной диссоциацией спинномозговой жидкости, который также следует относить к инфекционному полиневриту.

Инфекционный процесс может распространиться на нервы и из окружающих тканей. Было отмечено еще Пироговым, что нередко в гнойном очаге нервы длительное время сохраняются неизмененными. Это дало основание высказать предположение о защитной функции соединительнотканных оболочек нерва и шванновских клеток. Тем не менее при общем септическом состоянии, при длительном нагноении тканей, окружающих нерв, в оболочках его появляется отек, очаговые инфильтраты из полинуклеаров и полибластов. В нервных волокнах возникают очаги демиелинизации и валлеровское перерождение отдельных волокон.

Из бактериальных инфекций особенно выраженную картину поражения нервов могут дать дифтерия, скарлатина, туберкулез, проказа, сифилис.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector