Вегетативная невралгия типа Барре — Массона встречается редко, но помнить о ней важно по следующим причинам: она причиняет больным значительные страдания и нередко превращает их в инвалидов; клиничес­кий облик ее очерчен весьма рельефно, что позволяет уверенно диагностиро­вать болезнь, наконец, лечение ее в высокой степени эффективно.

Этиология

Как показали клинические наблюдения Барре (1920) и гистологические исследования Массона, данная разновидность симпаталгии обычно связана с наличием доброкачественной опухоли — ангионевро­миомы из элементов клубочка — гломуса (glomus), расположенного в том месте, где мелкий артериальный сосуд переходит в вену. Гломус является одним из звеньев нервного аппарата местной регуляции сосудистой деятель­ности. Опухоли, исходящие из него, имеют вид эпителиомы, богатой соеди­нительной тканью, содержащей много сосудов и нервных волокон. Размеры их невелики — с просяное зерно и меньше. Локализуются они чаще всего в области ногтевого ложа пальца руки или мякоти пальца. Гораздо реже их находят на пальцах ног, на бедрах или голенях.

Симптомы вегетативной невралгии

Основная жалоба больных — на острые, невыносимые боли, которые возникают при каждом прикосновении к пальцу и распространяются по всему предплечью. Больные сравнивают их с болью от внезапного удара электрическим током. С течением времени боли стано­вятся постоянными, мучительными, но всегда резко усиливаются при при­косновении к пальцу. Далее боль иррадиирует на другие пальцы, приобрета­ет жгучий характер, лишает больного покоя днем и сна ночью. Всякая ра­бота становится невозможной. На короткий срок боль уменьшается от тепла или (реже) от холода. Она резко реагирует на эмоции, метеорологические фак­торы. Нервные стволы малоболезненны, пальпация сосудов вызывает боль. Чувствительность и вегетативные нарушения — как при других симпаталгиях. Объективно под ногтем пальца видна небольшая опухоль, в виде небольшо­го, подчас точечного, темного пятнышка. Давление тупым концом иглы на ноготь над этим новообразованием вызывает мгновенную острейшую боль. Болезнь может длиться много лет.

Лечение вегетативной невралгии

Консервативное лечение не дает никакого улучшения. Оперативное удаление опухоли ведет к полному выздоровлению.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector