медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Причиной появления симптомов синдрома позвоночной артерии может быть ее стеноз, возникающий в связи с грыжей межпозвонкового диска или же с разрастанием в сторону позвоночного канала гипертрофированного унковертебрального сочленения. Реже сужение позвоночной артерии возникает при спондилолистезе шейного позвонка.

При симптомах синдрома позвоночной артерии, обусловленном поражением шейного отдела позвоночника, возможны пароксизмы, развитие вазомоторной шейно-затылочной головной боли, кохлео-вестибулярных, гортанно-глоточных, зрительных расстройств.

Вестибулярные симптомы синдрома позвоночной артерии

Кохлео-вестибулярные проявления в таких случаях могут быть обусловлены вегетативно-сосудистой дистонией, нарушением гемодинамики во внутренней слуховой артерии. При этом возможны паракузии, головокружения, иногда снижение слуха. Основные жалобы в таких случаях на пульсирующий шум, шуршание, жужжание, писк, звон в ушах, головокружение. Возможны признаки меньероподобного синдрома: системное, вращательное головокружение, снижение слуха и шум в ухе, нистагм, расстройство равновесия. Как и при других по патогенезу проявлениях кохлео-вестибулярного синдрома, его развитие при осложнении шейного остеохондроза может иметь пароксизмальный или перманентный характер.

Зрительные симптомы синдрома позвоночной артерии

Зрительные расстройства проявляются в связи с ирритацией симпатических импульсов из параартериальных нервных сплетений позвоночных артерий через вегетативные волокна, сопровождающие заднюю соединительную ветвь артериального круга большого мозга (виллизиева круга) в систему сонной артерии. В результате при раздражении нервных волокон параартериального сплетения позвоночной артерии возможны мерцающие скотомы, туман перед глазами, фотопсии, снижение зрения, нарушения поля зрения в одном глазу, боль в области глаза, светобоязнь, слезотечение, обусловленные спазмом артерий сетчатки и изменением в них давления.

Симптомы со стороны глотки и гортани

Спинномозговые нервы, которые могут быть скомпрометированы при отклонениях от нормы в верхних шейных позвонках, анастомозируют через подъязычную петлю (n. cervicalisdiscendus superior) с нижней ветвью (n. cervicalis discendus inferior) подъязычного (XII) черепного нерва и иннервируют мелкие мышцы, расположенные ниже подъязычной кости, участвующие в иннервации мышц языка и глотки. Поэтому при поражении спинномозговых нервов возможны першение, гипестезия в глотке, снижение или исчезновение глоточного рефлекса, бледность миндалин, гипотрофия и сухость слизистой оболочки рта, ощущение инородного тела во рту, иногда боль в горле, сухой кашель, расстройство глотания, извращение вкуса. Неврологи описали случаи афонии, которые они объясняли наличием связи верхних шейных спинномозговых нервов с гортанью, глоткой через симпатическую нервную систему, анастомозов между звездчатым узлом и возвратным нервом. Z. Kuns, ссылаясь на близость путей тройничного нерва к волокнам болевой чувствительности IX и X черепных нервов, а также верхних шейных спинномозговых нервов, предполагает связь боли в горле со спинальными нарушениями на верхнем шейном уровне. Есть мнение и о возможности давления разросшихся унковертебральных суставов шейных позвонков на пищевод. Все это следует принимать во внимание, однако надо иметь в виду, что приведенные сведения о влиянии структур верхнешейного отдела позвоночника на зоны иннервации черепных нервов обычно основаны на небольшом количестве клинических случаев и требуют дальнейшего изучения и уточнения.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"