медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Причины геморрагического инсульта

Наиболее частыми причинами геморрагического инсульта служат артериальная гипертензия, артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации и расслоение артериальной стенки.

Геморрагический инсульт также может развиваться при:

  • заболеваниях крови (таких как гемофилия, лейкозы, тромбоцитопения, апластическая анемия);
  • коагулопатиях (синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания, геморрагических диатезах);
  • системных заболеваниях (системной красной волчанке, периартериите);
  • васкулитах различной этиологии;
  • септических состояниях;
  • уремии;
  • авитаминозах;
  • врожденной ангиоме;
  • приеме антикоагулянтов и фибринолитических препаратов.

Выход крови из сосудистого русла при возникновении причины геморрагического инсульта может быть обусловлен двумя механизмами:

  1. разрывом сосуда (более частый вариант), что обычно происходит при подъеме АД (особенно при гипертоническом кризе) и приводит к формированию гематомы;
  2. повышенной проницаемостью стенки сосуда – диапедезное кровоизлияние, при котором петехиальные кровоизлияния, сливаясь, могут образовывать небольшие или значительные геморрагические очаги.

Вследствие развития причины геморрагического инсульта разрушается мозговая ткань, возникает отек мозга, нарушение венозной и ликворной циркуляции, развивается внутричерепная гипертензия.

Подоболочечные кровоизлияния чаще бывают субарахноидальными (реже возможны нетравматические субдуральные, эпидуральные кровоизлияния) и возникают обычно при разрывах аневризм артерий основания мозга. Внутримозговые кровоизлияния обычно развиваются в полушариях мозга. Зависимо от расположения относительно внутренней капсулы среди них выделяют медиальные и латеральные гематомы. Несколько реже внутримозговое кровоизлияние возникает в мозговом стволе и мозжечке.

Внутрижелудочковые кровоизлияния могут исходить из сосудистых сплетений, но чаще всего в желудочки мозга кровь попадает при прорыве медиальных гематом, т.е. формируется паренхиматозно-внутри-желудочковое кровоизлияние. При попадании крови в мозговую желудочковую систему нередко развиваются стенозы и окклюзия ликворных путей, формируется окклюзионная гидроцефалия и децеребрация.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"