медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Поражение диафрагмального нерва

Диафрагмальный нерв является смешанным нервным стволом шейного сплетения, состоящим из волокон спинномозговых корешков, симпатических волокон двух нижних шейных узлов.

Компрессионно-ишемическое поражение диафрагмального нерва (слева) наблюдали у 5 больных: с атеросклеротической аневризмой подключичной артерии (2), дуги аорты (2) и при болезни Такаясу (1). Клиническая картина состояла из болевых ощущений в левой половине груди (имитировалась затянувшаяся стенокардия, «сухой плеврит»), которые не снимались валидолом, нитроглицерином. Боль иррадиировала в шею и плечо, усиливалась при глотании, глубоком дыхании, кашле. Помогает диагностике выявление пареза половины диафрагмы при рентгеноскопическом исследовании и ослабление нижнего диафрагмального дыхания (исчезает подъем живота при вдохе). У одного больного с невриномой правого диафрагмального нерва на уровне входа в грудную клетку клиническая картина имитировала затянувшиеся приступы печеночной колики. Возникали пароксизмы длительной икоты. После операции с пересечением этого нерва боли в правом подреберье прошли, оставался лишь паралич этой половины диафрагмы. Пароксизмальность клинических проявлений – симптомов нарушения функции чувствительных волокон n. phrenicus – позволяет говорить об ишемической (интермиттирующая ишемия) природе поражения диафрагмального нерва.

У 3 больных с атеросклеротической аневризмой подключичной артерии, дуги аорты после реконструктивной операции на сосудах признаки поражения нерва диафрагмы регрессировали, так как была устранена его компрессия.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"