На вопросы об остеохондрозе можно дать следующие краткие ответы.
Что следует иметь в виду, употребляя термин «остеохондроз позвоночника»?
Это свойственный современному человеку эволюционный процесс, направленный на укрепление позвоночного столба и условно именуемый остеохондрозом позвоночника. Он может рассматриваться как унаследованная тенденция к адаптации позвоночных двигательных сегментов, проявляющаяся с того периода, когда наши давние предки начали осваивать прямохождение.
Является ли остеохондроз позвоночника заболеванием или это один из свойственных человеку полезных реконструктивных процессов?
Остеохондроз позвоночника — это не заболевание, а реконструктивный эволюционный процесс, направленный на увеличение прочности позвоночника. Он полезен человеку, так как увеличивает его физические возможности, а следовательно, может положительно сказываться на его жизнеспособности. Заболеванием являются возможные осложнения остеохондроза позвоночника, которые могут иметь различные причины, морфологические особенности и клинические проявления.
Почему реконструктивные изменения, условно называемые нами остеохондрозом позвоночника, отсутствуют у животных, относящихся к подклассу позвоночных?
Остеохондроз позвоночника свойственен только человеку и обусловлен его прямохождением. Он не проявляется у других живых существ из подкласса позвоночных в связи с тем, что им не свойственно сколько-нибудь длительное пребывание в вертикальном положении. Характерные для остеохондроза шейного отдела человека унковертебральные сочленения выявлены только у некоторых человекообразных обезьян и кенгуру.
Какова сущность морфологических изменений в позвоночнике, возникающих при остеохондрозе?
Сущность остеохондроза позвоночника сводится, главным образом, к постепенному замещению пульпозных ядер межпозвонковых дисков на более прочную фиброзную ткань и укрепление соединительнотканных структур, участвующих в формировании дугоотростчатых суставов. Этот процесс является физиологическим.
Эволюционный процесс, именуемый нами остеохондрозом позвоночника, с точки зрения биологии развития, приходится на кульминационную часть жизни человека. Происходящие при нем проявления реконструкции позвоночных сегментов начинаются в пубертатном периоде и продолжаются до наступления пожилого возраста — первой стадии старости, когда превалирующей становится тенденция к дистрофическим изменениям в организме.
Каковы причины возможных осложнений остеохондроза позвоночника?
Причиной осложнений остеохондроза позвоночника обычно является его физическая статодинамическая перегрузка и/или травматические повреждения.
Какими могут быть структурные изменения в позвоночнике, возникающие при осложнениях остеохондроза?
Осложнения остеохондроза проявляются разрастанием преимущественно продольных остеофитов, образованием грыжи диска, в большинстве случаев направленной в сторону позвоночного канала. Ткань грыжи диска может подвергать компрессии спиной мозг, а также провоцировать развитие асептического эпидурита. Если грыжа диска проникает в межпозвонковое отверстие, она вызывает раздражение или компрессию соответствующего спинномозгового нерва и сопутствующей ему корешковой или корешково-медуллярной артерии.
Какими могут быть проявления осложнений остеохондроза позвоночника?
Проявления осложнений остеохондроза многовариантны. При этом характерны ноцицептивная и/или невропатическая боль, изменения тонуса мышц, двигательные расстройства, проявления дисциркуляторной или компрессионной миелопатии, невропатии. При поражении шейного отдела возможны и нарушения мозгового кровообращения. Заболевание может приобретать рецидивирующий, хронический характер, иногда становится причиной инвалидности.
Какими являются методы профилактики и лечения осложнений остеохондроза?
Современные методы лечения и профилактики осложнений остеохондроза направлены на их предотвращение или коррекцию. При этом применяются различные нелекарственные методы лечения и фармакотерапия.