медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Нервный тик

Пост опубликован: 09.08.2013

нервный тикНервный тик это непроизвольные молниеносные подергивания клонического или тонического характера, часто повторяющиеся в одних и тех же мы­шечных группах, напоминающие какой-нибудь произвольный или рефлек­торный двигательный акт.

Тикозная судорога чаще всего воспроизводит мимическое движение или жест или защитный рефлекторный акт (например, мигание, покашливание). Судороги никогда не распространяются на мыш­цы непроизвольного движения. Они часто охватывают группы из несколь­ких мышц различной иннервации в отличие от более элементарных гемиспазмов лица. Тикозная судорога представляет собой комплекс коор­динированных движений, кажущихся целесообразными, но в действитель­ности не имеющих никакой цели, ничем не оправданных.

Гиперкинез до известной степени поддается волевому воздействию: судорога может быть задержана, но произвольная задержка тика всегда тяжело переживается, вызывает тревогу, чувство томитель­ной тоски, которое проходит только после разрядки судорож­ного автоматизма.

Подергивания во время нервного тика неритмичны, отделены друг от друга отрезками времени разной продолжительности. Приступы повторяются намного реже, чем при спазмах. Больные часто стремятся замаскировать, скрыть свой тик какими-нибудь произвольными движениями. Гиперкинез усиливается под влиянием эмоций, утомления, напряжения и полностью прекращается вовремя сна. Характер таких больных обычно тревожно-мнительный, с вы­раженной склонностью к навязчивым состояниям.

Формы нервных тиков

Проявления тика могут быть крайне разнообразны­ми. Мы назовем здесь только несколько форм, встречающихся наиболее часто.

Тикозные подергивания в области лица: непроизвольное моргание обоих глаз или одновременное подмигивание, нахмуривание, наморщивание, различные гримасы.

В области шеи и плеч: torticolis mentalis — во время нервного тика голова тонически поворачивается в сторону и наклоняется к пле­чу; такая поза некоторое время сохраняется, затем судорожно сокращенные мышцы расслабляются на какой-то срок, голова поворачивается в другую сторону и т. д. Запрокидывание головы или судорожной наклон ее кпереди. Многократное движение головы в стороны и вытягивание шеи — комплекс движений, напоминающий те, что проделывает субъект, стремящийся осво­бодиться от сжимающего шею тесного воротника.

Со стороны конечностей: может наблюдаться почесывание, сгибание и разгибание стопы, колена или даже молниеносное сгибание обоих коленей.

В области рта: сосание пальца, языка, губ, вытяги­вание губ хоботом, надувание щек, онихофагия (движение обгрызания ногтей), движение языком, как будто субъект удаляет какой-то пищевой комочек с десен, судорожное сжимание челюстей или движение ими, как при жева­нии, тикозное сплевывание.

В области дыхательной мускулатуры: сопение, фырканье, шмыганье носом, храпение, вынужденное покашливание.

Болезнь судорожных подергиваний (maladie de tics convulsifs), описанная Жиль де ля Туретом, характеризуется генерализацией тикозных подерги­ваний. Эта редкая форма развивается только улиц с тяжелыми проявлени­ями невропатической конституции.

Причины нервного тика

Нервный тик впервые появляется чаще всего в детстве и усиливается при половмо созревании. Болезнь возникает обычно в связи с отрицательными эмоциями, равмой или в порядке подражания. Поводом могут послужить и перенесенная острая инфекция, и переутомление, и нарушения режима. Локализация нервного тика нередко связана с наличием периферического раздражителя (тикозное мигание после конъюнктивита, шмы­ганье носом после ринита). Основную этиологическую роль играют эндогенные факторы: невропатическая конституция и какие-то изменения (структурные или только функциональные) в центральной нерв­ной системе. Большинство авторов склонны связать тик с отклонениями в деятельности центральных узлов полушарий. Утверждать это пока нельзя.

В большинстве случаев тик протекает как хроническое страдание на протя­жении многих лет или всю жизнь, гораздо реже встречаются формы рециди­вирующие и совсем редко — эпизодические.

Диагностика нервного тика

Тикозные подергивания могут выступить в качестве симпто­ма органического поражения центральной или периферической нервной системы. Известно, что тикозная судорога в мышцах лица нередко наблюда­ется в качестве резидуального симптома после излеченного паралича лицево­го нерва. Тики в сочетании с другими гиперкинезами или без них не раз опи­сывались при эпидемическом энцефалите. Подергивания, напоминающие ти­козные, могут наблюдаться иногда при амиотрофическом боковом склерозе. Указанные клинические формы необходимо исключить прежде, чем остано­виться на диагнозе тика. Необходимо учитывать также возможность истери­ческого тика.

Лечение нервного тика

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Лечение иногда сложное. Прежде всего следует отыскать периферический раздражи­тель, если такой есть, и устранить его. После этого проводят общеукрепляющее лечение и психотера­пию. Лечение тикозных подергиваний должно проводиться долго и планово, только тогда можно избавиться от тика.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector