медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Лечение приступа мигрени и мигренозного статуса

Лечение приступа мигрени

Во многих случаях больные мигренью в дебюте приступа с успехом используют ненаркотические анальгетики (метамизол натрия, парацетамол, другие НПВС) или комбинированные ЛС (ацетилсалициловая кислота + кофеин + парацетамол, кодеин + кофеин + метамизол натрия + парацетамол + фенобарбитал).

Дополнительно применяют противорвотные ЛС (метоклопрамид), а также антигистаминные ЛС (дифенгидрамин, клемастин, прометазин).

К специфическим антимигренозным ЛС принадлежат алкалоиды спорыньи: эрготамин и дигидроэрготамин, которые оказывают сосудосуживающее действие, обладают антисеротониновой активностью, повышают тонус вен и улучшают микроциркуляцию. Чаще используют комбинированные ЛС, содержащие кофеин + эрготамин. Применять препараты эрготамина следует на ранней стадии приступа.

К антимигренозным ЛС относят агонисты серотониновых рецепторов: золмитриптан, наратриптан, суматриптан. Как правило, эти препараты быстро снижают выраженность боли, тошноты и рвоты при приступах мигрени. Их используют для купирования мигренозных приступов с аурой или без нее.

Лечение мигренозного статуса

Мигренозный статус следует купировать в стационаре. При этом используют наркотические анальгетики: Буторфанол в/в в дозе 1 мг однократно, или Пентазоцин в/в, в/м в дозе 30 мг или внутрь в дозе 50 мг однократно, или Трамадол в/в в дозе 50-100 мг однократно, или Тримеперидин в/в, в/м в дозе 10-20 мг однократно. При повторных приступах рвоты одновременно вводят противорвотные ЛС (метоклопрамид).

Целесообразно также введение глюкокортикоидов, транквилизаторов из бензодиазепинов или некоторых нейролептиков:

Дексаметазон в/в по 8-12 мг/сут, длительность терапии определяют индивидуально

+

Диазепам в/в по 10 мг, длительность терапии определяют индивидуально, или

Сулъпирид в/м до 150 мг/сут, длительность терапии определяют индивидуально. При выраженном обезвоживании организма вследствие рвоты показана инфузионная терапия.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"