медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Висцеральный лейшманиоз при ВИЧ

Современные методы лечения висцерального лейшманиоза при ВИЧ-инфекции неадекватны, а для улучшения диагностики, разработки лечения и эффективных методов профилактики необходимы клинические исследования.

При ВИЧ-инфекции возникают выраженные нарушения иммунных механизмов необходимых для контроля и излечения от лейшманиоза и результаты лечения висцерального лейшманиоза при ВИЧ неудовлетворительны. В настоящем обзоре обобщены современные работы, посвященные эпидемиологии, клинической картине и исходах висцерального лейшманиоза при ВИЧ и обсуждаются современные достижения диагностики и лечения.

По данным исследований, при ВИЧ-инфекции возможна эффективная серологическая диагностика висцерального лейшманиоза, при использовании комбинации прямой реакции агглютинации и обнаружения рекомбинантного K39 антигена, чувствительность достигает 98%. Рекомендаций по лечению немного. По данным наблюдений, препараты пятивалентной сурьмы высокотоксичны и неэффективны, и их дальнейшее использование не рекомендовано. Липосомальный амфотерицин В лучше переносится, но результаты лечения неутешительны, смертность составляет 7-12%, а частота неудач эрадикации паразита достигает 32%. По первоначальным данным, комбинация липосомального амфотерицина В и милтефозинаà может быть эффективна при висцеральном лейшманиозе у пациентов с ВИЧ, но данных клинических исследований нет. Вторичная профилактика уменьшает частоту рецидивов, но оптимальные режимы не определены, а оптимальные сроки начала антиретровирусной терапии при висцеральном лейшманиозе неизвестны.

Таким образом, по данным недавних исследований, современные методы лечения висцерального лейшманиоза при ВИЧ-инфекции неадекватны. Для улучшения ранней диагностики, разработки комбинированного лечения и эффективных методов вторичной профилактики необходимы клинические исследования.

Источник:Curr Opin Infect Dis. 2013 Feb;26(1):1-9. doi: 10.1097/QCO.0b013e32835c2198.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"