Для недоношенных младенцев характерен меньший объем почек и, вероятно, низкое количество нефронов, а также снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации по сравнению с доношенными новорожденными.
Количество нефронов у людей определяется во время внутриутробного развития. Авторы из Австралии изучили влияние преждевременного рождения на количество нефронов, используя размер почек как косвенный показатель количества нефронов.
В течение 12 месяцев ученые проводили наблюдательное исследование на базе высокоспециализированного перинатального центра. Недоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 32 недель отбирали в исследуемую группу и наблюдали до выписки из центра. Группу сравнения составили доношенные новорожденные. Детям проводили ультразвуковое исследование почек и оценивали функцию почек на 32 и 38 неделе корригированного гестационного возраста. Основным оцениваемым параметром был объем почек на 38 неделе, вторичным оцениваемым параметром — скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
В исследовании участвовали 44 недоношенных и 24 доношенных новорожденных. На 38 неделе корригированного гестационного возраста у у недоношенных детей, по сравнению с доношенными новорожденными был меньше объем почек (21,6±5,7 против 25,2±5,7 мл; р=0,02), и достоверно ниже — показатели СКФ (73,6 мл/мин/м2 [межквартильный размах 68,1-77,6] против 79,6 мл/мин/м2 [межквартильный размах 72,5-86,6]; р=0,03). Авторы выявили отчетливую корреляцию между объемом почек и СКФ у недоношенных детей.
Исследователи сделали вывод, что для недоношенных младенцев характерен меньший объем почек и, вероятно, низкое количество нефронов, а также снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации по сравнению с доношенными новорожденными.
Источник:Pediatr Nephrol. 2013 Sep;28(9):1791-6. doi: 10.1007/s00467-013-2462-3. Epub 2013 Apr 4.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.