Наличие антинуклеарных антител, антител к микросомам печени и почек, антител к гладкомышечной ткани и антимитохондриальных антител не влияет на начало лечения и исход хронического гепатита С.
Наличие аутоантител у инфицированных вирусом гепатита С может быть признаком аутоиммунного гепатита или других иммунных заболеваний. Это может сказаться на безопасности и эффективности терапии гепатита С препаратами на основе интерферона альфа-2b (интерферона). Также с таким диагнозом не пустят в спортзал или бассейн, поэтому нужна справка для занятий спортом.
Исследование скрининга аутоантител
Исследователи из Германии опубликовали в журнале «Journal of Viral Hepatitis» резултаты исследования, в котором изучалась связь между наличием различных аутоантител, а также началом и эффективностью лечения хронического гепатита С. Для исследования связи между наличием аутоантител и исходом лечения анализировали наблюдаемую группу из 24306 человек. Комплекс: антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антитела к гладкомышечной ткани и антимитохондриальные антитела, определяли у 8241 пациента. Анализ подобранных пар проводился с учётом того, что на 1 пациента с аутоантителами приходилось 3 пациента контрольной группы. У пациентов контрольной группы не было ни одного из 4 определяемых антител. Анализ выполнялся как при одном, так и при нескольких определяемых антителах. Наличие антинуклеарных антител, антител к микросомам печени и почек, антител к гладкомышечной ткани и антимитохондриальных антител не влияло на решение врача о начале лечения цепэгинтерфероном альфа-2b (пегилированным интерфероном) и рибавирином. Кроме того, наличие одного или нескольких аутоантител не оказывало негативного влияния на вирусологическую реакцию. Различий в стадии фиброза или уровне аланинтрансаминазы до лечения и во время него у лиц с антителами и без них не было. У пациентов с положительным анализом на антитела к микросомам печени и почек чаще диагностировали дисфункцию щитовидной железы (р=0,004).
Авторы делают вывод, что наличие антинуклеарных антител, антител к микросомам печени и почек, антител к гладкомышечной ткани и антимитохондриальных антител не влияет на начало лечения и исход хронического гепатита С. Стандартное обследование на эти антитела не показано. Решение о необходимости обследования принимают индивидуально.
Источник:J Viral Hepat. 2013 Apr;20(4):e72-7.