Обнаружен ослабленный ответ сердечного метаболизма на глюкагон-подобный пептид 1 у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа.
Глюкагон подобный пептид 1 (ГПП-1) — имеет сходные с инсулином эффекты на потребление глюкозы миокардом, что может быть выгодно в условиях ишемии миокарда. Необходимо исследование для установления отличия этих эффектов у пациентов с ожирением или сахарным диабетом 2 типа. Действие ГПП-1 (7-36) на метаболизм миокарда изучили у людей без избыточной массы тела и страдающих ожирением/сахарным диабетом 2 типа и у свиней породы Ossabaw с нормальной и избыточной массой тела. ГПП-1 существенно повышал потребление глюкозы миокардом в условиях покоя у людей без избыточной массы тела, однако у пациентов с сахарным диабетом 2 типа тот же эффект был выражен слабее. Это наблюдение подтвердили и у свиней, у которых ГПП-1 повышал потребление глюкозы миокардом во время физической нагрузки у особей с нормальной массой тела, но не оказывал эффекта на особей с избыточной массой тела. ГПП-1 не повышал потребление кислорода миокардом и не усиливал коронарный кровоток ни у людей, ни у свиней. Снижение чувствительности миокарда к ГПП-1 не было связано с очевидными нарушениями коронарной и миокардиальной экспрессии рецепторов к ГПП-1. Также не получено данных за активацию цАМФ/ПКА или АМФ-АПК сигнального пути у пациентов как с нормальной, так и избыточной массой тела. Лечение ГПП-1 усиливало активность митоген-активируемой протеинкиназы p38, (р38-МАПК ) ткани сердца у пациентов с нормальной массой тела, но не у пациентов с ожирением. Учитывая все полученные данные, можно говорить о новых доказательствах снижения воздействия ГПП-1 на метаболизм миокарда у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа из-за механизмов, затрагивающих снижение активности р38-МАПК сигнального пути.
Источник:Basic Res Cardiol. 2013;108(4):365. doi: 10.1007/s00395-013-0365-x. Epub 2013 Jun 14.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.