Современная этиология, клинические характеристики и прогноз при сердечной недостаточности у взрослых в клинике высокотехнологичной медицинской помощи в Танзании: проспективное исследование сердечной недостаточности в Танзании (TaHeF)
Авторы из Танзании, Швеции и Великобритании опубликовали в журнале «Heart (British Cardiac Society)» описание современной этиологии, клинических характеристик, смертности и прогностических факторов при сердечной недостаточности в Танзании.
Авторы провели проспективное наблюдательное исследование в сердечно-сосудистом центре национальной клиники Махимбили, Дар-эс-Салам, Танзания. В исследовании приняли участие пациенты от 18 лет и старше с сердечной недостаточностью по Фрамингемским критериям. Основным критерием результата была смертность от всех причин.
В исследовании участвовали 427 пациентов, из них 217 (51%) — женщины, средний возраст 55 лет, (стандартное отклонение — 17 лет). Этиология сердечной недостаточности включала артериальную гипертензию (45%), кардиомиопатию (28%), ревматическую болезнь сердца (12%) и ишемическую болезнь сердца (9%). Сопутствующую фибрилляцию предсердий диагностировали у 16%, клинически значимую анемию у 12%, сахарный диабет у 12%, туберкулез у 3% и ВИЧ у 2% пациентов, варфарин принимали 3% пациентов. При медиане периода наблюдения 7 месяцев смертность составила 22,4 на 100 человеко-лет, авторы отметили независимую связь с фибрилляцией предсердий, относительный риск 3,4 (95% доверительный интервал 1,6‒7,0); госпитализацией 3,2 (1,5‒6,8); анемией 2,3 (1,2‒4,5); легочной гипертензией 2,1 (1,1‒4,2); клиренсом креатинина 0,98 (0,97‒1,00) и отсутствием образования 2,3 (1,3‒4,2).
Авторы сделали вывод, что пациенты с сердечной недостаточностью в Танзании моложе, чем в развитых странах, но этиология заболевания практически такая же: артериальная гипертензия имеет большее значение, а ревматическая болезнь сердца — меньшее. Профилактируемые прогностические факторы смертности — анемия, фибрилляция предсердий и отсутствие образования.
Источник:Heart. 2014 Apr 17. doi: 10.1136/heartjnl-2014-305599.