Радикальная влагалищная трахелэктомия — онкологически безопасная операция, позволяющая забеременеть и иметь детей при ранней стадии рака шейки матки.

Радикальная влагалищная трахелэктомия — операция, сохраняющая фертильность при раннем раке шейки матки в молодом возрасте и желании иметь детей. Потребность в такой операции растет, поскольку более 40% всех случаев рака шейки матки приходится на возраст до 44 лет. Женщины все чаще рожают первого ребенка в более позднем возрасте.

Учёными представлены результаты радикальной влагалищной трахелэктомии более 300 пациенток, обзор соответствующей литературы, полученной при специальном поиске в PubMed и оценка рекомендаций по лечению.

В литературе содержатся сведения более чем о 1000 женщин после радикальной влагалищной трахелэктомии и почти о 300 беременностях после этой операции. Пятилетняя частота рецидивов составила 2-5%, смертность 3-6%. Радикальная влагалищная трахелэктомия — онкологически безопасная операция для женщин, желающих иметь детей. Основные критерии выполнения: диаметр опухоли менее 2 см, отсутствие поражения лимфатических узлов по данным патоморфологического исследования. Лапароскопическая влагалищная методика обеспечивает высокую скорость заживления. Только треть всех пациенток хочет иметь детей сразу после радикальной влагалищной трахелэктомии. Частота беременности практически такая же, как и в общей популяции. Пятьдесят процентов детей рождаются недоношенными, в основном из-за преждевременного разрыва оболочек. Поэтому беременности после радикальной влагалищной трахелэктомии считают беременностями высокого риска.

Таким образом, критериям выполнения радикальной влагалищной трахелэктомии при ранней стадии рака шейки матки соответствуют 48% пациенток. Это онкологически безопасная операция, позволяющая забеременеть и иметь детей при ранней стадии рака шейки матки. Беременность после радикальной влагалищной трахелэктомии несёт повышенный риск преждевременных родов, ее необходимо вести по стандартным рекомендациям.

Источник:Dtsch Arztebl Int. 2013 Apr;110(17):289-95. doi: 10.3238/arztebl.2013.0289. Epub 2013 Apr 26.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *