медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Плевродез или плевральный катетер ?

Проведено исследование, показавшее, что постановка плеврального катетера уменьшает время госпитализации.

При тяжелой сердечной недостаточности часто возникает рецидивирующий плевральный выпот с развитием одышки и удушья. Преимущества химического плевродеза или установки туннельного плеврального катетера для периодического дренирования плевральной полости с целью паллиативного лечения, уменьшения сроков госпитализации и сокращения количества осложнений неизвестны. Авторы из США провели исследование для сравнения этих двух методов лечения. Результаты были опубликованы в журнале “The Annals of thoracic surgery”.

Авторы отобрали пациентов с рецидивирующим симптоматическим плевральным выпотом из-за выраженной сердечной недостаточности, после не менее двух односторонних торакоцентезов. По показателю предрасположенности сформировали две группы, которым провели плевродез тальком или установку туннельного плеврального катетера. Выполнили сбор и сравнение демографических данных, информации о длительности госпитализации, необходимости в дальнейшем лечении плеврального выпота, заболеваемости и смертности при проведении манипуляций. Пациентов после имплантации устройства для поддержания работы желудочков или трансплантации сердца исключили из исследования.

За 5 лет выявили и распределили по показателю предрасположенности 80 пациентов, получивших лечение. Во всех случаях класс сердечной недостаточности составил III или IV. Значительных различий эффективности паллиативного лечения не было. Однако в группе установки туннельного плеврального катетера длительность госпитализации была значительно короче, а частота осложнений во время манипуляции и повторных госпитализаций значительно меньше, чем в группе плевродеза тальком.

Авторы сделали вывод, что установка туннельного плеврального катетера давала такой же паллиативный эффект при плевральном выпоте без необходимости повторного вмешательства, что и плевродез тальком при торакоскопии, но с меньшей длительностью госпитализации. В группе установки туннельного катетера отмечена более низкая частота осложнений манипуляции и повторных госпитализаций по поводу плеврального выпота. Этот метод паллиативной помощи при рецидивирующем плевральном выпоте показан при симптомной тяжелой сердечной недостаточности.

Источник:Ann Thorac Surg. 2014 Apr 11. pii: S0003-4975(14)00362-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.02.027.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"