медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Отмена лекарств при хронической сердечной недостаточности – исследование

Возможность безопасной отмены лекарственных препаратов при стабильной хронической сердечной недостаточности: систематический обзор и метаанализ.

Сердечную недостаточность лечат большим количеством препаратов. Данных о безопасности и влиянии прекращения их приема на клинические исходы немного. Авторы из Австралии опубликовали в журнале “Journal of cardiac failure” результаты исследования на данную тему.

Авторы провели комплексный систематический поиск исследований отмены медикаментозной терапии при сердечной недостаточности, метаанализ относительных рисков (ОР) с использованием модели случайных эффектов Мантеля-Гензеля для смертности по всем причинам и сердечно-сосудистых исходов.

Критериям включения соответствовали 26 исследований. Исследования отмены ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и бета-блокаторов при сердечной недостаточности немногочисленны и невелики, однако их результаты достаточно убедительно показывают, что отмена этих препаратов приводит к нежелательному воздействию на структуру миокарда, симптомы и основные исходы. По результатам метаанализа 7 исследований отмены дигоксина (2987 участников) без фоновой терапии бета-блокаторами, авторы отметили увеличение числа госпитализаций по поводу сердечной недостаточности (ОР 1,30, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,16‒1,46 p<0,0001), но без влияния на смертность от всех причин (ОР 1,00, 95% ДИ 0,90‒1,12, p=0,06) и снижение количества случаев госпитализации по всем причинам (ОР 1,03, 95% ДИ 0,98‒1,09, p=0,27). Исследования отмены диуретиков продемонстрировали непрерывную потребность в этих препаратах при хронической сердечной недостаточности. По данным исследования до- и послеродовой кардиомиопатии, после выздоровления препараты можно успешно отменить. По имеющимся данным, авторы сделали вывод, что любая попытка отмены ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или бета-блокаторов при стабильной сердечной недостаточности, независимо от клинических и/или эхокардиографических результатов, нежелательна. Необходимы соответствующие исследования отмены препаратов других классов. Источник:J Card Fail. 2014 Apr 17. pii: S1071-9164(14)00173-0. doi: 10.1016/j.cardfail.2014.04.013.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"