медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Оптимизация длительности лечения лечения гепатита С

Динамический режим терапии наиболее эффективен при лечении гепатита С цепэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином.

Длительность лечения гепатита зависит от результатов анализа содержания РНК вируса гепатита С в крови в определённые моменты времени.

Авторы из Швеции опубликовали в журнале “Journal of Viral Hepatitis” резултаты мультицентрового, рандомизированного, открытого клинического исследования, посвящённого оценке пользы и эффективности установления индивидуальной длительности лечения на основании скорости снижения количества вирусов в группе из 103 пациентов с гепатитом С 1 генотипа. Цепэгинтерферон альфа-2b (пегилированный интерферон 2 альфа♠) и рибавирин назначали в стандартном режиме на 24, 48 или 72 недели или в динамическом режиме на 24-72 недели. Длительность динамического режима лечения устанавливали на основании момента времени когда значение логарифма РНК вируса гепатита С достигало 0 log10 копий/мл во второй фазе снижения. Частота устойчивого вирусологического ответа при стандартной терапии составила 63%, при динамическом режиме – 54%, однако по данным множественного регрессионного анализа с учётом прогностических факторов, в том числе, генотипа интерлейкина 28B, возраста и исходной вирусемии, отличия были незначительными (р=0,45). Среднее время лечения одного пациента при динамическом режиме терапии составило 51 неделю, в сравнении со стандартной терапией по протоколу (n=95) – 58 недель (р=0,22) и значительно укорачивалось (42 и 51 неделя) при отсутствии РНК вируса гепатита С (р=0,01).

Исследователи пришли к выводу, что динамический режим терапии целесообразен и увеличивает эффективность лечения гепатита С. Расчётный момент времени для 0 log10 копий вируса/мл – новый количественный критерий вирусологического ответа, который можно использовать в дополнение к качественной оценке быстроты вирусологического ответа. В эпоху противовирусных препаратов с прямым механизмом действия, полезным инструментом сравнения эффективности лечения может стать параметр исхода лечения, в виде количества недель на одного пролеченного пациента.

24 марта 2015 г. Источник:J Viral Hepat. 2013 Apr;20(4):e82-9.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"