медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Глюкокортикоиды при сердечной недостаточности

Эффективность профилактики сердечных исходов с помощью глюкокортикоидов при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: исследование COPE-ADHF.

По новым данным, при острой декомпенсированной сердечной недостаточности глюкокортикоиды могут усиливать воздействие натрийуретических пептидов через увеличение плотности А-рецепторов к натрийуретическому пептиду, с последующим возрастанием диуреза и улучшением функции почек. Авторы из Китая сделали предположение, что поэтому глюкокортикоиды можно использовать при острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Результаты были опубликованы в журнале “Journal of cardiovascular pharmacology”.

Суть исследования

В исследовании участвовали 102 пациента с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью, которых рандомизировали на группы лечения глюкокортикоидами и стандартной терапии. Регистрировали изменения уровня сывороточного креатинина по сравнению с исходным через 7 дней и сердечно-сосудистую смертность в течение 30 дней. Исследование прекратили досрочно из-за медленного начала и набора пациентов.

Пациенты хорошо переносили лечение глюкокортикоидами. Через 7 дней лечения уровень сывороточного креатинина значительно снизился. Изменение уровня креатинина по сравнению с исходным в группе лечения глюкокортикоидами составило -0.14 мг/дл, в группе стандартной терапии -0.02 мг/дл (р<0,05). Несмотря на ограниченный объем выборки, в группе лечения глюкокортикоидами отмечено снижение количества случаев сердечно-сосудистой смертности за 30 дней, с отношением шансов 0,26 (3 смерти в группе глюкокортикоидов и 10 смертей в группе стандартной терапии, р<0,05). Увеличение выживаемости сохранялось при лечении глюкокортикоидами в период наблюдения. Также, в группе пациентов, принимавших глюкокортикоиды уменьшились проявления одышки и улучшилось общее клиническое состояние по оценке врача.

Авторы сделали вывод, что данных о безопасности кратковременной терапии глюкокортикоидами при острой декомпенсированной сердечной недостаточности недостаточно, но можно предположить о таковой. Она не вызывала ухудшения сердечной недостаточности. Необходимы дальнейшие исследования.

Источник:J Cardiovasc Pharmacol. 2014 Apr;63(4):333-8. doi: 10.1097/FJC.0000000000000048.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"